Hiperkalemia adalah suatu kondisi di mana kadar kalium dalam aliran darah abnormal tinggi. Ada banyak penyebab hiperkalemia, sebagian besar terkait dengan penyakit ginjal karena organ ini membantu mengontrol kadar kalium dalam tubuh, dan penyebab hormon. Pemberian glukosa dan insulin adalah salah satu cara untuk mengurangi tingkat kalium dalam aliran darah.
Penyebab
Hiperkalemia biasanya hasil dari gagal ginjal akut atau kronis; dari glomerulonefritis, di mana ginjal kehilangan kemampuannya untuk menyaring darah; dan dari penolakan transplantasi ginjal. Menurut Medline Plus, penyebab lain termasuk penyakit Addison, suatu kondisi di mana tubuh gagal menghasilkan cukup aldosteron, hormon yang bertanggung jawab untuk mengendalikan penyerapan kalium dari ginjal; dan dari penggunaan diuretik, obat-obatan yang digunakan untuk mengatur tekanan darah dengan meningkatkan ekskresi cairan dan elektrolit dalam urin.
Gejala
Gejala hiperkalemia mungkin ringan pada awalnya, tetapi hiperkalemia berat dapat menyebabkan aritmia, atau irama jantung abnormal yang berbahaya, yang pada akhirnya dapat menyebabkan jantung berhenti berdetak. Salah satu alasan untuk memberikan glukosa dan insulin kepada orang-orang dengan hiperkalemia adalah untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan aritmia.
Mekanisme aksi
Kebanyakan kalium dalam tubuh berada di dalam sel-sel tubuh, bukan dalam aliran darah. Bagian dari perawatan hiperkalemia adalah mendorong kalium kembali ke sel. Insulin mendorong kalium ke dalam sel dengan merangsang penyerapan elektrolit oleh membran sel. Proses ini dimulai dalam dua puluh hingga tiga puluh menit sejak dimulainya pengobatan insulin. Glukosa diberikan untuk memfasilitasi proses ini dan juga untuk menjaga kadar glukosa dalam aliran darah, karena insulin dapat menyebabkan hipoglikemia, atau gula darah rendah.
Perawatan lainnya
Perawatan lain untuk hiperkalemia termasuk menggunakan kalsium intravena untuk mencegah jantung menjadi aritmia; memberikan resin seperti natrium polistiren sulfonat yang mengikat kalium di dalam usus dan mengusirnya keluar dari saluran pencernaan dan, dalam kasus yang parah, dialisis untuk dengan cepat mengeluarkan kalium dari aliran darah.
