Penyakit disk degeneratif stadium lanjut atau lanjut terjadi ketika diskus intervertebralis mengalami degenerasi dan ruang diskus kolaps. Ini dapat menyebabkan herniasi bahan cakram bagian dalam melalui dinding cakram. Dapat juga terlihat perubahan pada bagian tulang vertebra yang berdekatan seperti yang dideteksi oleh MRI atau CT scan. Tekanan yang dihasilkan dari bahan disk pada jaringan neurologis adalah sumber rasa sakit dan gejala neurologis.
Dinamika Disk Degeneratif
Penyakit cakram degeneratif adalah frasa umum yang menjelaskan perubahan yang terjadi seiring bertambahnya usia diskus intervertebralis. Menurut Mayfield Clinic, disk menjadi kurang fleksibel dan tidak dapat secara efektif melindungi kekuatan tulang vertebral yang berdekatan. Alasan utama disc kehilangan kekuatan mekanisnya adalah karena kehilangan air atau dehidrasi. Ini menyebabkan disk menyusut dan memberi tekanan lebih pada dinding luar disk. Tegangan itu menciptakan robekan kecil di dinding disk. Saat ini terjadi, material disc bagian dalam yang lebih lembut dapat menonjol melalui rip, atau herniate. Ketika bahan herniasi menekan saraf tulang belakang atau saraf tulang belakang, hal itu dapat menyebabkan sakit parah dan gejala lainnya. Ciri-ciri lain dari penyakit cakram degeneratif lanjut terjadi ketika ruang cakram menjadi sangat sempit sehingga tulang-tulang belakang saling bergesekan. Ini menghasilkan pertumbuhan tulang abnormal pada vertebra. Efek gabungan ini menghasilkan penyempitan kanal tulang belakang, yang disebut stenosis tulang belakang. Stenosis tulang belakang dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang, yang menyebabkan rasa sakit dan disfungsi yang lebih banyak.
Gejala lanjut
Gejala-gejala penyakit cakram degeneratif lanjut sangat tergantung pada tingkat tulang belakang patologi yang terjadi dan jumlah herniasi atau stenosis yang terlibat, menurut Pusat FRI MRI University of California. Secara umum, ciri paling penting dari kondisi ini adalah nyeri. Nyeri ini biasanya terus menerus dan dapat menjalar ke punggung, pinggul dan kaki. Flare-up rasa sakit sering terjadi, dan ketika tulang belakang bengkok atau bengkok, rasa sakit sering memburuk. Kasus yang parah dapat menyebabkan gejala yang lebih jelas. Disfungsi sensorik, yang dikenal sebagai parasthesias dapat terjadi di punggung, lengan dan kaki, dan mungkin sangat parah sehingga menyebabkan kelumpuhan pada satu sisi tubuh. Kadang-kadang, kelemahan pada satu atau kedua kaki dapat terjadi, dan perilaku berjalan mungkin terpengaruh. Fungsi kandung kemih dan usus juga dapat terganggu, dan mungkin ada kelumpuhan pada bagian otot diafragma.
Perawatan
Secara umum, perawatan non-bedah, juga disebut terapi konservatif adalah upaya pertama untuk meredakan gejala penyakit cakram degeneratif. Menurut Mayfield Clinic, ini termasuk menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, penghilang rasa sakit dan pelemas otot. Obat kortikosteroid juga dapat disuntikkan langsung ke tulang belakang untuk mengatasi rasa sakit. Istirahat, penyangga punggung, terapi fisik, olahraga, dan pengobatan chiropraktik juga sering digunakan. Ketika perawatan seperti itu gagal atau jika gejalanya memburuk, operasi biasanya dianjurkan. Pembedahan melibatkan pengangkatan seluruh diskus yang mengalami degenerasi atau material diskus yang mengalami herniasi pada jaringan saraf. Menurut MDGuidelines, mengeluarkan diskus, yang disebut diskektomi dapat menyebabkan fusi tulang belakang interbody. Ini berarti ruang intervertebral menerima bahan tulang yang dicangkokkan untuk mendorong tulang belakang tumbuh bersama. Seringkali, tulang distabilkan dengan perangkat keras logam sehingga tulang belakangnya tidak bergerak saat melebur.
