Elektrolit penting dalam tubuh Anda adalah kalium. Ion yang bermuatan positif, kalium bertanggung jawab untuk relaksasi listrik sel-sel otot Anda, terutama yang ada di jantung Anda. Menurut "Prinsip Harrison tentang Penyakit Dalam, " kadar kalium diatur oleh sejumlah sistem, termasuk kadar aldosteron, pH serum dan yang paling penting oleh fungsi ginjal. Ruam dan kadar kalium yang tinggi dapat mengindikasikan gangguan ginjal tertentu yang mempengaruhi tidak hanya fungsi ginjal Anda, tetapi juga kulit Anda.
Tingkat Ginjal dan Kalium
"Obat Cecil" mengatakan bagian dari ginjal Anda yang menyerap kembali kalium adalah tubulus proksimal ginjal. Tubulus proksimal hanya mewakili sebagian kecil dari unit kerja ginjal Anda yang disebut nefron. Reabsorpsi kalium yang dilakukan dalam tubulus proksimal dilakukan bersamaan dengan reabsorpsi air dan natrium. Kalium biasanya disekresikan di tubulus nefron berbelit-belit distal untuk menjaga keseimbangan yang tepat.
Pada gagal ginjal, kemampuan ginjal untuk menyaring kalium menurun secara substansial, menyebabkan peningkatan kadar kalium dalam darah, menurut "Brenner dan Rector's The Kidney." Kondisi tertentu menyebabkan disfungsi ginjal, sehingga kadar kalium tinggi, serta ruam pada tulang kering dan lengan bawah Anda. Kondisi-kondisi ini termasuk Henoch-Schonlein purpura, alergi nefritis interstitial alergi dan reaksi transfusi.
Henoch-Schonlein Purpura
"Nelson Textbook of Pediatrics" menggambarkan Henoch-Schonlein purpura nephritis sebagai kondisi vaskulitis yang ditandai dengan bintik-bintik ungu hingga merah yang disebut purpura pada lengan dan tulang kering, nyeri perut, nyeri sendi, dan disfungsi ginjal. Henoch-Schonlein purpura sering terjadi pada anak-anak, timbul satu hingga tiga minggu setelah infeksi saluran pernapasan atas. Endapan imunoglobin di mesangium ginjal, menyebabkan kegagalan akut dan peningkatan kadar kalium dalam darah.
Nefritis Interstital Alergi
"Obat Cecil" menggambarkan nefritis interstitial alergi sebagai reaksi hipersensitif terhadap obat-obatan seperti antibiotik dan obat antiinflamasi nonsteroid. Ruam makulopapular muncul, terutama pada lengan dan tulang kering Anda, dan darah dalam urin Anda dalam satu hingga tiga hari setelah mengonsumsi obat yang menyinggung. Anda mungkin mengalami sakit punggung bagian bawah karena perluasan kapsul ginjal Anda. Tingkat kalium Anda meningkat akibat cacat tubulus ginjal.
Reaksi Transfusi
Reaksi transfusi terjadi ketika Anda diberi darah yang tidak sesuai dengan darah Anda, menurut "Prinsip-prinsip Kedokteran Internal Harrison." Darah yang tidak kompatibel menyebabkan reaksi hipersensitivitas oleh sistem kekebalan tubuh Anda, mengakibatkan hemolisis, atau perusakan sel darah Anda. Reaksi ini menghasilkan ruam hemolitik dan gagal ginjal. Seperti halnya semua disfungsi ginjal, kadar kalium meningkat dan menyebabkan aritmia berbahaya, atau detak jantung tidak normal, dan bahkan kematian.
Pengobatan
"Obat Cecil" menunjukkan pengobatan nefritis interstitial alergi termasuk menghilangkan obat yang menyinggung serta memberikan kortikosteroid, seperti prednison, bersama dengan siklofosfamid.
Henoch-Schonlein purpura adalah kondisi self-limiting yang biasanya sembuh sendiri. Dalam kasus yang lebih parah, prednison dan siklofosfamid diberikan, menurut "Nelson Textbook of Pediatrics."
"Prinsip Harrison tentang Obat Penyakit Dalam" mencatat reaksi transfusi diobati dengan prednison, antihistamin, dan cairan intravena. Pencegahan melibatkan pengetikan darah Anda dan mengujinya untuk pencocokan silang.
