Efek berbahaya dari merokok dimulai dengan kepulan asap pertama dan menyebabkan berbagai penyakit jangka panjang mulai dari jantung dan paru-paru hingga kanker. Efek merugikan pada sirkulasi darah, pernapasan, dan organ tubuh dapat mulai berkurang dalam 20 menit setelah berhenti merokok. Jika dilanjutkan, pembalikan awal dari efek merokok dapat dibawa ke titik bahwa 15 tahun dari berhenti merokok, risiko mantan perokok terhadap penyakit jantung adalah sama dengan bukan perokok, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).).
Perubahan Tekanan Darah
Dalam 20 menit setelah merokok, tekanan darah tinggi dari nikotin turun ke kisaran normal. Dengan beberapa kepulan asap pertama, tekanan darah perokok meningkat dari 10 menjadi 15 persen, menurut Penghentian Merokok. Peningkatan tekanan darah itu menyebabkan lebih banyak risiko serangan jantung atau stroke. Tetapi setelah 20 menit, tekanan darah kembali ke kisaran normal apa pun bagi perokok dan pembuluh darah dapat terus berfungsi pada tingkat tekanan sehat selama penghentian merokok terus berlanjut. Peluang serangan jantung yang pasti dapat dicapai dalam waktu 24 jam.
Ubah Detak Jantung
Setelah seorang perokok mengeluarkan rokoknya, dalam 20 menit detak jantungnya menurun ke tingkat normalnya. Segera setelah dia mulai merokok, detak jantung seseorang berdetak 10 hingga 25 kali lebih banyak per menit. Nikotin dan bahan kimia lainnya dalam asap tembakau memacu jantung untuk berdetak lebih cepat dan dengan kurang teratur. Peningkatan denyut jantung menyebabkan peningkatan kemungkinan aritmia jantung dan serangan jantung. Tetapi begitu 20 menit penghentian merokok telah dimulai, CDC menyatakan bahwa detak jantung kembali normal. Tentu saja, jika merokok dimulai lagi, detak jantung dan bahaya yang terlibat berlanjut.
Perubahan Suhu Kulit
Saat pertama kali mulai merokok, pembuluh darah mengerut. Setelah berhenti merokok selama 20 menit, penyempitan pembuluh berkurang sehingga seiring dengan tekanan darah dan detak jantung, suhu tubuh dapat kembali normal. Tangan dan kaki perokok mungkin terasa lebih dingin dengan berkurangnya aliran darah ke ekstremitas, tetapi setelah 20 menit dan normalisasi aliran darah dan oksigen, suhu tangan dan kaki akan kembali normal, menurut Quit Smoking Support. Efek jangka panjang dari merokok dan pembuluh darah yang menyempit pada kulit adalah peningkatan kerutan dan tampilan penuaan yang cepat. Dalam 20 menit berhenti merokok, dengan pengiriman oksigen yang dinormalisasi melalui pembuluh darah ke kulit, penuaan yang cepat itu mulai kembali normal.