Hyperkalemia kelainan elektrolit, atau kalium tinggi, adalah kondisi serius dan berpotensi mengancam jiwa. Ginjal, dengan bantuan hormon renin dan aldosteron, menjaga keseimbangan kalium dalam tubuh. Seiring bertambahnya usia, ginjal menjadi kurang efisien karena kehilangan massa ginjal dan berkurangnya aliran darah. Lansia lebih rentan terhadap hiperkalemia karena perubahan ginjal terkait usia ini selain kondisi medis yang lebih umum pada orang yang lebih tua.
Diabetes
Yayasan Riset Endokrin BC mencatat bahwa sekitar 20 persen orang di atas usia 65 akan menderita diabetes pada suatu saat dalam hidup mereka. Diabetes, dikombinasikan dengan penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia, dapat menyebabkan kondisi yang disebut hyporaldosteronism hyporeninemic, menurut artikel "Hyperkalemia in the Elderly" yang diterbitkan pada tahun 1997 dalam Journal of General Internal Medicine. Kondisi ini terjadi ketika ada gangguan dalam sekresi hormon renin, yang menyebabkan tingginya kadar kalium dalam darah. Perawatan dapat termasuk diet kalium rendah, menggunakan obat yang disebut loop diuretik, yang meningkatkan ekskresi kalium, atau obat-obatan yang mengikat kalium di usus.
Kalium dengan Diet Tinggi
Pasien dengan tekanan darah tinggi sering menggunakan pengganti garam. Untuk pasien usia lanjut yang sudah memiliki gangguan ginjal terkait usia, pengganti tanpa garam ini mungkin mengandung kalium dalam jumlah yang berbahaya. Menurut sebuah artikel tahun 2002, "Hyperkalemia yang diinduksi oleh obat, " yang diterbitkan dalam American Journal of Medicine, "hati-hati juga harus digunakan dengan makanan yang disiapkan dengan natrium rendah. Makanan ini menggunakan kalium klorida untuk menggantikan garam, meningkatkan jumlah kalium yang dikonsumsi dan pada gilirannya meningkatkan risiko hiperkalemia.
Inhibitor ACE
ACE inhibitor adalah kelas obat yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi dan gagal jantung kongestif. Hiperkalemia dilaporkan pada 10 persen pasien yang menggunakan inhibitor ACE. Obat-obatan ini dapat mengurangi sekresi aldosteron, menurut artikel "Hyperkalemia yang diinduksi oleh obat." Pasien dengan insufisiensi ginjal yang berhubungan dengan usia sederhana dapat mengalami hiperkalemia saat menggunakan ACE inhibitor, dan pasien dengan gagal jantung berada pada risiko yang lebih besar. Mengkonsumsi diet rendah kalium dapat membantu, meskipun beberapa pasien mungkin perlu mengganti obat.
Toksisitas NSAID
Lansia biasanya menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk radang sendi atau nyeri otot. Menurut artikel "Hiperkalemia pada Lansia, " pasien yang lebih tua membutuhkan waktu lebih lama untuk membersihkan NSAID dari tubuh, menghasilkan peningkatan konsentrasi metabolit obat. Metabolit ini dapat menurunkan produksi renin dan aldosteron, yang menyebabkan hiperkalemia. Faktor risiko kalium tinggi tambahan untuk orang tua yang menggunakan NSAID termasuk dehidrasi, protein rendah, gagal jantung kongestif dan beberapa obat diuretik.
