Diare terjadi pada hampir semua orang - apakah Anda berusia 18, 80, di suatu tempat di antara atau di luar. Banyak sekali penyebab yang tetap secara fundamental sama selama masa dewasa, meskipun beberapa lebih mungkin terjadi selama tahun-tahun senior Anda dibandingkan dengan ketika Anda masih muda. Perubahan terkait usia dalam sistem imun, pencernaan, dan peredaran darah Anda, dan meningkatnya risiko untuk kondisi medis tertentu dan perawatannya memengaruhi penyebab diare yang paling mungkin terjadi selama tahun-tahun senior Anda. Karena diskusi tentang semua kemungkinan penyebab diare pada manula berada di luar cakupan artikel ini, fokusnya adalah pada penyebab diare yang paling mungkin dan signifikan pada orang dewasa yang lebih tua.
Infeksi
Keracunan Makanan dan Diare Traveler
Keracunan makanan dan infeksi sistem pencernaan lainnya sering menjadi penyebab diare mendadak atau akut pada orang dewasa dari segala usia. Wabah gastroenteritis virus, yang biasa disebut flu perut, paling sering terjadi selama bulan-bulan musim dingin dan dapat memengaruhi tempat-tempat dengan sejumlah besar orang dewasa yang lebih tua, seperti pusat-pusat komunitas dan layanan kesehatan perumahan atau fasilitas yang dibantu hidup. Di antara para lansia yang mengalami globetrotting, diare perjalanan adalah penyebab umum diare akut dengan sebagian besar kasus disebabkan oleh kontaminasi bakteri pada makanan atau air.
Clostridium Difficile
Orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang berusia di atas 65, sangat rentan terhadap diare yang disebabkan oleh bakteri Clostridium difficile, juga dikenal sebagai C. difficile. Gejala khas termasuk diare berair, mual, kehilangan nafsu makan, demam, sakit perut dan kembung. Faktor risiko utama meliputi:
- Saat ini tinggal di fasilitas kesehatan atau dipulangkan dalam 12 minggu terakhir
- Perawatan antibiotik terbaru atau saat ini
- Pengobatan terkini atau saat ini dengan obat penekan asam lambung, terutama inhibitor pompa proton seperti esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid) dan omeprazole (Prilosec)
Gangguan Usus
Berbagai gangguan usus dapat menyebabkan diare akut atau berkelanjutan pada orang dewasa yang lebih tua.
Divertikulitis
Divertikulitis menggambarkan peradangan outpouchings dari usus besar yang disebut diverticula, yang terdapat pada 50 persen orang dewasa 60 atau lebih tua dan 70 persen dari mereka yang 80 atau lebih tua, menurut sebuah artikel review "Mayo Clinic Proceedings" pada Agustus 2016. Sekitar 1 hingga 5 persen orang dewasa dengan divertikula mengalami setidaknya satu kali divertikulitis, dengan sakit perut, demam dan diare atau sembelit.
Kolitis Iskemik
Iskemik kolitis mengacu pada cedera usus yang disebabkan oleh suplai darah yang berkurang atau terputus. Kondisi ini paling sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 65 dan ditandai oleh nyeri perut mendadak diikuti oleh diare berdarah yang mungkin disertai mual, muntah, dan kembung.
Obstruksi Usus dan Tinja
Obstruksi usus kecil atau besar cenderung mempengaruhi lansia secara tidak proporsional sebagian besar karena faktor risiko yang berkaitan dengan usia, termasuk sebelum operasi perut atau panggul dan tumor sistem pencernaan. Diare sangat menonjol dengan obstruksi usus halus. Gejala lain yang mungkin terjadi dengan obstruksi usus meliputi sakit perut, mual, muntah, dan kembung.
Obstruksi usus besar yang disebabkan oleh impaksi tinja - feses yang mengeras bersarang di usus besar - juga sering menyebabkan diare berair ketika cairan usus bocor di sekitar impaksi. Kondisi ini biasanya berkembang pada orang-orang dengan konstipasi parah yang terus-menerus, yang cenderung mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua dalam jumlah yang lebih besar daripada rekan mereka yang lebih muda.
Gangguan Usus Lainnya
Beberapa gangguan usus lain yang menyerang orang dewasa dari segala usia dapat menyebabkan diare pada manula. Contohnya termasuk:
- Intoleransi laktosa
- Penyakit Crohn
- Kolitis ulserativa
- Penyakit celiac
- Operasi bypass lambung
- Kanker usus besar
- Enteritis radiasi setelah terapi radiasi untuk kanker perut atau panggul
Penyebab lainnya
Lebih dari 700 obat berpotensi menyebabkan diare, seperti yang dilaporkan dalam artikel review "Geriatric Gastroenterology" Mei 2008. Diare yang berhubungan dengan pengobatan cenderung mempengaruhi lansia secara tidak proporsional, yang biasanya menggunakan lebih banyak obat daripada orang dewasa yang lebih muda. Penyebab umum termasuk antibiotik, obat pencahar, antasid, pengurang asam lambung, obat tekanan darah, obat kanker, obat HIV dan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve).
Gangguan medis yang dapat secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi usus adalah pertimbangan lain ketika diare berkembang di masa dewasa nanti. Contohnya termasuk:
- Diabetes
- Radang usus buntu
- Pankreatitis (radang pankreas)
- Kanker pankreas
- Konsumsi alkohol berlebihan
- Abses panggul (kantung infeksi dan nanah di panggul)
- Sirosis hati
- Tumor karsinoid (jarang, tumor yang mengeluarkan hormon yang menyebabkan diare dan gejala lainnya)
Langkah Berikutnya, Peringatan dan Tindakan Pencegahan
Dibandingkan dengan orang dewasa yang lebih muda, lansia lebih rentan terhadap efek negatif dan komplikasi diare, termasuk:
- Dehidrasi dan penurunan tekanan darah terkait
- Malnutrisi dan penurunan berat badan
- Ketidakseimbangan elektrolit, seperti natrium dan kalium
- Kerusakan mental
Hubungi dokter Anda segera jika Anda senior dan mengalami 3 atau lebih tinja berair dalam periode 24 jam. Cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami diare dan mengalami tanda atau gejala peringatan yang menyertainya, termasuk:
- Pusing, pusing atau pingsan
- Feses berdarah atau mengeluarkan darah dari dubur Anda
- Ketidakmampuan untuk menahan cairan
- Nyeri perut baru, parah atau memburuk
- Kebingungan atau perubahan mental lainnya
- Demam atau kedinginan
Jangan abaikan perkembangan diare bahkan jika itu tidak mengganggu kehidupan sehari-hari Anda karena beberapa penyebab dapat menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan Anda. Temui dokter Anda sesegera mungkin untuk menentukan penyebab dan perawatan terbaik.
Ditinjau dan direvisi oleh: Tina M. St. John, MD
