Beberapa hormon dari hipotalamus dan kelenjar hipofisis di otak dan ovarium mengatur siklus menstruasi. Sistem pengaturan ini disebut sumbu HPO. Hipotalamus mengeluarkan hormon pelepas gonadotropin (GnRH) yang menyebabkan hipofisis melepaskan hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH). LH dan FSH merangsang produksi ovarium dari hormon seks wanita estradiol dan progesteron, dan pengembangan dan pelepasan sel telur yang matang, atau ovulasi. Banyak hal yang dapat mempengaruhi koordinasi sumbu HPO dan menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, seperti periode awal atau perdarahan pertengahan siklus. Olahraga yang intens mungkin menjadi faktor pada periode awal, meskipun ini tidak khas.
Latihan dan Ketidakteraturan Menstruasi
Latihan bermanfaat bagi tubuh dalam banyak hal, dan aktivitas fisik sedang tidak mungkin menyebabkan ketidakteraturan menstruasi. Namun, olahraga yang intens dapat memengaruhi regulasi siklus menstruasi dengan menekan hormon pada poros HPO. Ini dapat berkembang selama latihan yang kuat dikombinasikan dengan ketersediaan energi yang rendah, atau membakar lebih banyak kalori daripada yang dikonsumsi. Ketika ini terjadi, tubuh menghemat energi dengan menghambat fungsi yang tidak penting, seperti siklus menstruasi. Sebagai contoh, atlet wanita dengan penyimpangan menstruasi sering menunjukkan penurunan pelepasan LH. Gangguan pada poros HPO sering dimulai dengan siklus menstruasi yang tidak teratur, termasuk periode awal, dan dapat berlanjut ke periode yang jarang atau penghentian total menstruasi. Ketidakteraturan menstruasi terkait olahraga terjadi terutama pada wanita yang terlibat dalam pelatihan fisik jangka panjang dan intens.
Penyebab lain dari Periode Awal
Periode awal sesekali cukup umum dan dianggap normal. Ketidakteraturan menstruasi, termasuk periode awal, terjadi umumnya pada remaja dan wanita di atas 40 karena ketidakseimbangan hormon selama tahun-tahun transisi menstruasi ini. Kondisi medis tertentu, termasuk hipotiroidisme atau tingkat hormon prolaktin yang tinggi, juga dapat mengakibatkan periode awal. Hormon hipofisis ini biasanya hadir dalam kadar rendah pada pria dan wanita. Kadar biasanya meningkat selama kehamilan dan menyusui. Kadar prolaktin yang meningkat secara abnormal dapat terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan tertentu dan dengan kondisi medis, seperti tumor hipofisis, atau penyakit hati atau ginjal yang parah.
Dalam beberapa kasus, apa yang tampaknya merupakan periode awal mungkin sebenarnya merupakan perdarahan pertengahan siklus. Pendarahan pertengahan siklus dapat disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi oral, fibroid rahim, polip serviks, atau kanker atau infeksi pada saluran reproduksi. Selama minggu-minggu pertama kehamilan, beberapa wanita mengira pendarahan implantasi - ketika embrio menanamkan ke dalam lapisan rahim - untuk periode awal.
Latihan Cara Tambahan Mempengaruhi Periode Anda
Latihan yang intens, seperti yang biasanya dilakukan oleh atlet wanita yang kompetitif atau rekreasi elit, lebih cenderung menyebabkan periode lebih jarang dan tidak adanya periode daripada periode awal. Abnormalitas menstruasi yang berhubungan dengan olahraga intens umumnya terjadi sebagai bagian dari triad atlet wanita, satu set dari tiga kondisi yang ditemukan pada beberapa atlet wanita elit. Kondisi ini termasuk ketersediaan energi yang rendah, kelainan siklus menstruasi, dan penurunan kepadatan mineral tulang atau osteoporosis. Sebuah artikel ulasan yang diterbitkan dalam "Mayo Clinic Proceedings" edisi September 2013 melaporkan bahwa 23, 5 persen atlet wanita perguruan tinggi dan perguruan tinggi mengalami kelainan menstruasi. Para penulis juga mencatat bahwa ketika jarak tempuh pelatihan pelari meningkat dari kurang dari 8 menjadi lebih dari 70 mil per minggu, insiden periode absen selama lebih dari 3 bulan meningkat dari 3 persen menjadi 60 persen.
Kapan Harus Mencari Perawatan Medis
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga baru. Periode awal atau tidak teratur yang sering terjadi adalah umum dan biasanya tidak menunjukkan masalah medis yang signifikan. Namun, jika haid Anda sering tidak teratur - termasuk menjadi awal atau terlambat, atau tidak terjadi selama beberapa bulan - kunjungi dokter Anda untuk menentukan penyebabnya. Jika olahraga adalah faktor dalam ketidakteraturan menstruasi Anda, dokter Anda mungkin menyarankan untuk memoderasi program latihan Anda, meningkatkan asupan kalori Anda, atau keduanya.
Temui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda menduga Anda mungkin hamil, atau Anda mengalami menstruasi yang tidak teratur disertai dengan tanda-tanda peringatan potensial, termasuk: - Nyeri perut atau panggul. - Mual atau muntah. - Keputihan yang berlebihan, berbau busuk atau tidak biasa. - Pendarahan berat atau berkepanjangan.
Diulas oleh: Tina M. St. John, MD
