Antikoagulan, atau pengencer darah seperti warfarin, diresepkan untuk pasien dengan berbagai kondisi jantung seperti katup pengganti dan tekanan darah tinggi, dan mereka yang berisiko stroke. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam "Archives of Internal Medicine" pada tahun 2007, sebanyak 31 juta resep untuk warfarin dikeluarkan pada tahun 2004. Namun, warfarin dapat menyebabkan efek samping, termasuk kehilangan tulang. Karena kalsium dan vitamin D mendukung kesehatan tulang, mereka berpasangan dengan warfarin. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk memeriksa level Anda dan mendiskusikan program suplementasi.
Kalsium
Kalsium adalah mineral yang diperlukan untuk mempertahankan tulang dan gigi yang kuat. Ini juga penting untuk otot dan saraf. Jumlah kalsium harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah antara 1.000 dan 1.200 miligram. Kalsium dapat ditemukan di sebagian besar produk susu, kangkung, brokoli, ikan sarden kalengan dan salmon, serta banyak makanan yang telah diperkaya dengan mineral ini, seperti sereal. Menurut National Institutes of Health, banyak orang tidak mendapatkan jumlah kalsium yang direkomendasikan yang mereka butuhkan, dan kekurangan kalsium dapat menyebabkan penurunan massa tulang, disebut osteopenia, dan peningkatan risiko osteoporosis dan patah tulang. Vitamin D diperlukan untuk menyeimbangkan dan mendukung penyerapan kalsium tubuh.
Vitamin D
Vitamin D adalah nutrisi yang larut dalam lemak yang bertanggung jawab untuk membantu tubuh dalam penyerapan kalsium; diperlukan untuk pertumbuhan dan kesehatan tulang. Sumber makanan vitamin D sangat terbatas karena hanya ditemukan dalam susu yang diperkaya dan ikan berminyak tertentu seperti salmon. Vitamin D, bagaimanapun, dibuat oleh tubuh Anda ketika kulit Anda terkena sinar ultraviolet B dari matahari, alasan itu sering disebut "vitamin sinar matahari." Sayangnya, karena masalah kanker kulit dan rekomendasi untuk menggunakan tabir surya, kekurangan vitamin D telah menjadi masalah kesehatan yang tersebar luas. Menurut laporan tahun 2009 di "Archives of Internal Medicine, " sebanyak 77 persen orang Amerika kekurangan vitamin D. Dengan jumlah ini yang begitu tinggi, ada kemungkinan Anda juga kekurangan dan, jika Anda menggunakan pengencer darah, ini dapat meningkatkan risiko demineralisasi tulang.
Penelitian medis
Dengan begitu banyak orang yang diresepkan pengencer darah seperti warfarin dan peningkatan jumlah orang yang didiagnosis dengan kekurangan vitamin D, risiko kehilangan tulang menjadi lebih besar. Sebuah studi tahun 2009 yang diterbitkan dalam "International Journal of Rheumatic Diseases" mengamati faktor risiko kepadatan mineral tulang pada pasien yang menggunakan terapi warfarin jangka panjang. Hasil yang disajikan oleh para peneliti menunjukkan bahwa terapi warfarin jangka panjang menyebabkan penurunan nyata dalam kepadatan mineral tulang dan skor-T - jumlah standar deviasi pengukuran kepadatan mineral tulang di atas atau di bawah rata-rata normal - tulang belakang lumbar. Para pemimpin penelitian menyarankan skrining kepadatan tulang untuk semua pasien yang menggunakan terapi warfarin dan menyarankan suplementasi vitamin D dan kalsium untuk mengurangi risiko ini.
Pertimbangan
Sebelum menambahkan suplemen vitamin D dan kalsium ke rutinitas rutin Anda, berkonsultasilah dengan dokter Anda agar ia dapat memberi saran tentang dosis yang disarankan. Jika Anda yakin bahwa Anda mungkin kekurangan vitamin D atau kalsium, dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk memeriksa kedua tingkat Anda dan kemudian memberikan rencana terapi tambahan untuk membawa tingkat Anda ke dalam kisaran optimal. Pastikan dokter Anda mengetahui semua obat yang mungkin Anda gunakan, karena obat-obatan tertentu dapat memengaruhi cara tubuh Anda menyerap vitamin D dan kalsium. Obat jantung tertentu, seperti diuretik, dapat memengaruhi kadar kalsium Anda. Diuretik tiazid, termasuk Diuril, dapat mengurangi ekskresi kalsium oleh ginjal dan menaikkan level Anda terlalu tinggi. Loop diuretik, seperti Lasix, meningkatkan jumlah kalsium yang dikeluarkan dan dapat menurunkan kadar kalsium Anda. Dokter Anda akan dapat mengevaluasi obat-obatan Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap tingkat nutrisi Anda, dan membuat rencana suplemen yang dirancang untuk Anda.
