Hiperkalemia adalah kondisi serius yang disebabkan oleh kelebihan jumlah kalium mineral dalam aliran darah. Jika tidak diobati, hiperkalemia dapat menyebabkan kerusakan permanen dan bahkan kematian akibat perubahan irama jantung. Meskipun hiperkalemia adalah kondisi serius, hiperkalemia juga merupakan salah satu kelainan elektrolit yang paling mudah diobati. Pemberian kalsium glukonat adalah pengobatan utama untuk kondisi ini.
Penyebab Hiperkalemia
Hiperkalemia dapat berkembang karena berbagai alasan, termasuk penggunaan jenis obat tertentu atau makan makanan yang memiliki kadar kalium tinggi. Selain itu, beberapa orang dengan penyakit kronis yang memengaruhi ginjal, seperti diabetes, dapat mengalami hiperkalemia jika ginjal tidak mampu menyaring cukup kalium keluar dari tubuh. Ini bisa menghasilkan penumpukan kalium dalam aliran darah. Menurut Virginia Commonwealth University, sekitar 90 persen kalium tubuh ditemukan di dalam sel, 8 persen di tulang dan 2 persen di cairan di sekitar sel. Ketika seseorang mengalami hiperkalemia, kalium telah keluar dari sel dan beredar dalam aliran darah. Salah satu mekanisme pengobatan melalui kalsium glukonat adalah mengubah membran sel untuk memperbaiki keseimbangan kalium itu.
Efek
Kisaran kalium normal dalam aliran darah adalah antara 3, 7 dan 5, 2 miliequivalents per liter (mEq / L). Hiperkalemia dianggap tingkat kalium lebih besar dari 5, 5 mEq / L. Efek hiperkalemia yang paling signifikan adalah dapat menyebabkan perubahan irama jantung. Seseorang dengan hiperkalemia dapat mengembangkan denyut jantung yang rendah, yang dikenal sebagai bradikardia; detak jantung yang sangat tinggi, yang dikenal sebagai takikardia, atau kelainan irama jantung yang serius, termasuk fibrilasi ventrikel atau bahkan asistol, yang terjadi ketika jantung berhenti berdetak. Efek lain dari hiperkalemia termasuk perubahan pada sistem neuromuskuler, yang dapat melibatkan kejang otot, kelemahan atau bahkan kelumpuhan.
Bagaimana Cara Kerja Kalsium Glukonat?
Metode pertama pengobatan untuk hiperkalemia adalah dengan memberikan kalsium glukonat. Selama hiperkalemia, kalium bergeser ke luar sel dan masuk ke cairan ekstraseluler dari aliran darah, dan perubahan terjadi pada tegangan membran sel. Hal ini menyebabkan sel-sel otot dalam tubuh, khususnya jantung, menjadi lebih bersemangat, yang menghasilkan perubahan EKG dan irama jantung abnormal. Kalsium glukonat mengembalikan keseimbangan tegangan membran sel; mengurangi rangsangan otot jantung dan menyelesaikan banyak perubahan irama jantung yang terlihat pada EKG.
Pertimbangan
Dari jenis kalsium yang diberikan untuk pengobatan hiperkalemia, kalsium glukonat adalah pilihan pertama karena dapat dengan mudah diatur dan ada risiko toksisitas yang lebih kecil, seperti dalam kasus di mana kalsium klorida dapat diberikan. Kalsium glukonat tidak selalu diberikan kepada pasien yang sudah minum obat untuk mengatur detak jantung, termasuk digoksin, karena kalsium glukonat dapat menyebabkan toksisitas dari jenis obat itu dan memperburuk kondisi pasien. Dalam situasi ini, perubahan tertentu pada EKG memerlukan pemberian kalsium glukonat secara hati-hati, yang diputuskan oleh dokter. Kalsium glukonat biasanya diberikan secara intravena selama dua hingga tiga menit. Efeknya berlangsung selama 30 hingga 60 menit, yang dapat memberi dokter waktu untuk mencoba menentukan penyebab hiperkalemia dan untuk memberikan perawatan lebih lanjut melalui langkah-langkah seperti dialisis untuk memperbaiki kadar kalium.
