Dalam edisi 2010 "Williams 'Obstetrics, " Dr. F. Gary Cunningham, kepala kebidanan untuk Encino-Tarzana Medical Center, melaporkan bahwa sekitar 30 persen kelahiran di Amerika Serikat terjadi melalui operasi caesar. Meskipun hampir semua wanita hamil mengeluh sakit punggung, anestesi spinal merupakan faktor risiko unik untuk sakit punggung sejak kelahiran sesar. Faktanya, menurut sebuah studi tahun 2009 yang diterbitkan dalam jurnal Anesthesia and Critical Care, risikonya mendekati 40 persen.
Penyebab
Nyeri punggung dari kelahiran sesar memiliki dua penyebab: Penyebab pertama adalah trauma pada kulit, otot, ligamen atau saraf punggung karena penyisipan jarum tulang belakang. Penyebab kedua dikenal sebagai sakit kepala tusukan pasca-dural di mana kebocoran cairan serebrospinal secara bertahap menghasilkan sakit kepala dan leher yang memburuk ketika pasien duduk atau berdiri, dan sembuh ketika dia berbaring datar.
Serangan
Nyeri di tempat insersi muncul segera setelah anestesi mulai hilang — biasanya sekitar dua hingga enam jam, kata Perhimpunan Anestesi Regional dan Obat Nyeri Amerika. Nyeri yang berhubungan dengan sakit kepala pasca tusukan muncul beberapa saat kemudian — antara 12 jam dan lima hari setelah kelahiran caesar.
Durasi
Kedua jenis rasa sakit biasanya sembuh dalam beberapa hari; walaupun, dalam beberapa kasus, mereka dapat bertahan selama beberapa minggu. Untuk rasa sakit yang berhubungan dengan tusukan parah, pasien dapat menjalani perawatan yang dikenal sebagai "bercak darah, " yang memerlukan injeksi darah pasien sendiri ke ruang dural. Ini memberikan bantuan segera. Kira-kira satu dari 4.000 hingga satu dari 200.000 wanita mungkin mengalami rasa sakit yang lebih lama karena cedera saraf yang disebabkan oleh anestesi spinal untuk kelahiran Caesar, saran American Society of Regional Anesthesia dan Pain Medicine.
Lokasi
Nyeri punggung terkait dengan insersi jarum spinal biasanya terjadi rendah di punggung, sekitar tulang belakang lumbar pertama. Nyeri punggung yang terkait dengan sakit kepala setelah tusukan nampaknya menyebar ke leher dari kepala.
Pengelolaan
Pasien biasanya menilai situs penyisipan dan nyeri tusukan sebagai ringan dan melaporkan perbaikan dengan acetaminophen yang dijual bebas. Untuk pasien dengan nyeri pada tempat insersi, kompres panas dan dingin secara bergantian dapat membantu. Untuk pasien dengan nyeri tusukan, ada baiknya meningkatkan asupan cairan, terutama cairan berkafein seperti kopi, teh, dan cola.
Tanda Peringatan Darurat
Menurut ahli anestesi obstetri Dr. Wayne Kleinman dalam edisi 2006 "Clinical Anesthesiology, " sekitar satu dari 220.000 pasien mengalami komplikasi seperti perdarahan dan infeksi. Tanda-tanda peringatan komplikasi termasuk demam, kemerahan atau keputihan di tempat pemasangan; sakit parah; dan rasa sakit yang berkembang menjadi mati rasa, kesemutan, kelemahan otot atau kehilangan kontrol usus atau kandung kemih. Wanita yang mengalami tanda-tanda peringatan setelah kelahiran sesar harus menghubungi dokter kandungan mereka atau langsung pergi ke departemen darurat.
