Mengenali penyebab rasa sakit di punggung, atau posterior, lutut Anda bisa seperti memecahkan teka-teki. Banyak kondisi yang berbeda dapat menyebabkan rasa sakit di daerah ini, beberapa jauh lebih umum daripada yang lain. Sementara nyeri lutut posterior dapat mengindikasikan sesuatu yang sederhana seperti ketegangan otot, masalah yang lebih serius seperti gumpalan darah atau tumor juga bisa menjadi penyebabnya. Asal dan sifat rasa sakit, dan gejala yang menyertainya, membantu mempersempit daftar kemungkinan penyebab. Pemeriksaan fisik, studi pencitraan dan tes lainnya membantu dalam membuat diagnosis akhir.
Cidera Otot
Strain, atau air mata, di salah satu otot yang bersilangan di belakang lutut - paha belakang, gastrocnemius, dan popliteus - dapat menyebabkan nyeri posterior. Sementara siapa pun dapat melukai otot-otot ini, orang-orang yang kurang fleksibel atau gagal melakukan pemanasan dengan benar sebelum berolahraga memiliki risiko lebih tinggi. Strain dapat terjadi secara tiba-tiba atau berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu, biasanya menyebabkan nyeri yang tumpul dan pegal.
Kelompok otot hamstring di bagian belakang paha sangat aktif selama berlari dan menendang olahraga. Strain hamstring biasanya hadir dengan rasa sakit di bagian belakang lutut atau paha. Kegiatan seperti menekuk lutut, menendang atau berlari dapat memperburuk rasa sakit.
Otot betis, atau gastrocnemius, membantu mendorong Anda maju sambil berjalan atau berlari. Ketegangan pada ujung atas gastrocnemius menyebabkan rasa sakit di bagian belakang lutut yang memburuk dengan tekukan lutut atau naik ke ujung jari Anda.
Otot popliteus membantu menstabilkan sendi lutut saat bergerak. Cedera pada otot ini bisa jadi sulit untuk didiagnosis. Selain nyeri lutut bagian belakang dan nyeri tekan, mungkin ada rasa sakit saat berdiri di atas lutut yang sedikit tertekuk atau ketika mengayunkan kaki ke depan sambil berjalan.
Kista dan Bursitis
Kista poplitea, juga dikenal sebagai kista Baker, terjadi ketika cairan sendi berlebih menonjol ke luar di bagian belakang sendi lutut. Kondisi yang paling umum berkembang secara bertahap, karena radang sendi atau gangguan lain yang menyebabkan radang sendi lutut. Lebih jarang, kista poplitea muncul dengan cepat karena cedera tulang rawan lutut, otot atau ligamen. Kista ini sering menghasilkan benjolan yang terlihat di bagian belakang lutut, disertai rasa sakit yang pegal. Mungkin ada rasa sakit atau kesulitan saat menekuk atau meluruskan lutut sepenuhnya. Mengeklik, mengunci, atau menekuk lutut mungkin juga terjadi.
Bursa lutut adalah kantung berisi cairan yang mencegah gesekan di antara bagian-bagian sendi yang bergerak. Kegiatan berulang - seperti bersepeda, berlari atau jongkok - dapat mengobarkan satu atau lebih bursae di belakang lutut. Peradangan kantung-kantung ini, yang dikenal sebagai bursitis, biasanya berkembang secara bertahap. Rasa sakit dimulai sebagai sakit tumpul dan membangun sebagai peradangan memburuk. Nyeri meningkat dengan aktivitas berulang yang memancing. Area yang terlibat biasanya tender.
Cidera Ligamen
Ligamentum ligamentum posterior (PCL) dan struktur sudut posterolateral lutut memberikan stabilitas pada sendi. Cedera pada struktur ligamen ini dapat menyebabkan nyeri lutut posterior dan biasanya terjadi karena insiden traumatis yang tiba-tiba.
PCL biasanya terluka ketika kekuatan diarahkan belakang diterapkan ke bagian depan lutut - seperti jatuh ke depan ke lutut atau memukul lutut di dashboard selama kecelakaan mobil. Pembengkakan dan jalan lutut bisa terjadi dengan keseleo yang lebih parah pada PCL, tetapi hal ini tidak selalu terjadi. Banyak orang dengan cedera PCL ringan hingga sedang dapat berjalan, meskipun sendi lutut mungkin terasa kaku dan tidak stabil.
Struktur sudut posterolateral lutut termasuk otot, ligamen dan struktur lain yang memberikan stabilitas pada bagian luar belakang lutut. Struktur-struktur ini paling sering terluka dengan puntiran berlebihan pada kaki yang ditanam, atau ketika pukulan diterapkan ke bagian depan lutut. Tergantung pada tingkat keparahan cedera, ketidakstabilan yang signifikan pada lutut dapat terjadi, membuat berjalan sulit. PCL dan sudut posterolateral lutut sering terluka secara bersamaan.
Gangguan Pembuluh Darah
Deep vein thrombosis (DVT) mengacu pada pembentukan spontan gumpalan darah di dalam vena dalam. DVT paling umum mempengaruhi pembuluh darah bagian dalam dari betis, lutut dan paha. Pembentukan bekuan dapat menyebabkan kelembutan di betis atau di belakang lutut dan dapat disertai dengan kemerahan, pembengkakan dan kehangatan di daerah tersebut. Faktor risiko DVT termasuk merokok, trauma atau operasi baru-baru ini, imobilisasi berkepanjangan atau tirah baring, dan penggunaan terapi hormon wanita atau kontrasepsi. DVT dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak.
Suatu kondisi yang kurang umum, yang disebut sindrom jebakan arteri poplitea, dapat menyebabkan nyeri lutut posterior bersamaan dengan mati rasa dan kesemutan pada tungkai bawah dan kaki. Kondisi ini berkembang karena kompresi arteri poplitea, yang lewat di belakang lutut dan memberikan darah yang kaya oksigen ke kaki bagian bawah. Perubahan warna atau kesejukan kaki dan jari kaki sering terjadi dengan jebakan arteri poplitea.
Kelemahan dari dinding arteri poplitea dapat menyebabkannya membengkak, suatu kondisi yang dikenal sebagai poplitea aneurisma. Kondisi ini sering tidak menimbulkan gejala kecuali gumpalan terbentuk di aneurisma atau pecah. Di antara mereka yang mengalami tanda dan gejala, kemungkinan termasuk nyeri lutut posterior, pembengkakan di tungkai bawah dan kaki, dan bisul yang tidak sembuh pada kaki. Ruptur aneurisma poplitea sangat jarang tetapi berpotensi mengancam jiwa, sehingga membutuhkan perhatian medis darurat.
Penyebab lainnya
Nyeri lutut posterior mungkin jarang disebabkan oleh kondisi lain, seperti tumor, linu panggul atau masalah saraf lainnya. Tumor kanker dan non-kanker yang timbul dari tulang atau jaringan lain di lutut berpotensi menyebabkan nyeri lutut posterior. Nyeri karena tumor lutut sering dimulai sebagai sakit tumpul yang mungkin berkembang dalam tingkat keparahan dari waktu ke waktu. Tumor kanker dapat disertai dengan keringat malam, demam atau penurunan berat badan yang tidak disengaja.
Saraf sciatic muncul dari setiap sisi tulang belakang bagian bawah dan memasok otot dan persarafan sensorik ke setiap kaki. Linu panggul menggambarkan kompresi saraf linu panggul yang memicu rasa sakit di bokong, belakang paha dan lutut posterior. Biasanya terjadi hanya pada satu sisi dan paling buruk saat duduk. Mungkin juga disertai oleh mati rasa dan kesemutan di daerah yang sama.
Dalam beberapa kasus, masalah pada pinggul dapat menyebabkan nyeri yang dirujuk ke lutut posterior karena saraf sensorik bersama. Kerusakan saraf pada kaki - karena diabetes, zat beracun atau kondisi lain - mungkin juga menyebabkan rasa sakit, mati rasa atau kesemutan di daerah ini, meskipun jarang terbatas hanya pada lutut posterior.
Peringatan dan pencegahan
Setiap rasa sakit baru, tidak jelas atau memburuk di bagian belakang lutut harus ditangani dengan serius dan segera dilaporkan ke dokter Anda. Ini terutama penting jika rasa sakit itu akibat cedera traumatis, Anda mengalami kesulitan berjalan, atau jika disertai dengan faktor risiko atau tanda atau gejala DVT atau tumor. Cari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami nyeri lutut posterior disertai dengan: - Napas pendek. - Detak jantung cepat, berdebar atau tidak teratur. - Pusing, pusing atau pingsan. - Batuk tiba-tiba, atau batuk darah.
Diulas oleh: Tina M. St. John, MD
