Penggantian lutut total, juga dikenal sebagai artroplasti lutut , dapat terasa seperti kesempatan kedua dalam hidup setelah bertahun-tahun berurusan dengan lutut yang sakit dan rematik. Sementara kebanyakan orang mencapai peningkatan rentang gerak dan fungsi all-around yang lebih baik setelah penggantian lutut, ini tidak selalu hasilnya. Sayangnya, beberapa pasien masih mengalami lutut yang kaku setelah operasi. Memahami penyebab kekakuan dapat membantu Anda mengatasi masalah dan akhirnya menjadi sukses di rehabilitasi Anda setelah operasi ini.
Tip
Kekakuan setelah penggantian lutut dapat terjadi karena sejumlah masalah, termasuk infeksi, komplikasi perangkat keras atau pembentukan bekas luka berlebih (disebut artrofibrosis ).
Apa itu Kekakuan Lutut?
Ada beberapa cara berbeda untuk mendefinisikan kekakuan, termasuk tingkat keseluruhan tikungan setelah operasi penggantian lutut. Pasien dengan rentang gerakan lutut yang tidak memiliki setidaknya 5 derajat pelurusan (disebut ekstensi lutut) atau yang tidak dapat menekuk lutut mereka (disebut fleksi lutut) melewati 100 derajat dianggap memiliki fibrosis pasca operasi, yang menyebabkan kekakuan.
Selain itu, siapa pun dengan rentang gerakan lutut yang kurang dari sebelum operasi atau yang umumnya tidak puas dengan gerakan pasca operasi yang dihasilkan, mungkin juga termasuk dalam kategori ini.
Apa Penyebabnya?
Beberapa hal berbeda dapat menyebabkan kekakuan setelah penggantian lutut. Kegagalan komponen perangkat keras atau penempatan bedah yang tidak benar dapat membatasi rentang gerak dalam beberapa kasus.
Selain itu, infeksi pasca bedah atau pertumbuhan tulang yang berlebihan di sekitar lokasi bedah (disebut osifikasi heterotopik ) juga dapat memengaruhi gerakan Anda. Jarang, pengembangan sindrom nyeri regional kompleks (CRPS), suatu kondisi yang menyebabkan pembengkakan, rasa sakit, dan kekakuan setelah trauma atau operasi, yang harus disalahkan.
Paling umum, bagaimanapun, kekakuan pasca-bedah terjadi sebagai akibat dari jaringan parut yang berlebihan berkembang setelah operasi Anda. Disebut arthrofibrosis, jaringan parut fibrosa ini berkembang di dalam sendi itu sendiri dan dapat membatasi rentang gerak Anda dan menghambat kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari. Selain itu, jaringan parut yang berlebihan dapat menyebabkan rasa sakit yang bertahan lama setelah operasi Anda.
Siapa yang Beresiko Mengalami Arthrofibrosis?
Ada beberapa faktor risiko yang berbeda untuk mengembangkan lutut yang kaku setelah operasi. Individu dengan penurunan rentang gerak sebelum operasi memiliki risiko artrofibrosis yang lebih besar setelah operasi mereka.
Orang Afrika-Amerika dan pasien yang berusia di bawah 45 tahun juga dua kali lebih mungkin membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki kekakuan mereka (disebut manipulasi). Perokok juga berisiko lebih besar.
Dapatkan Gerakan Anda Kembali
Alasan di balik keterbatasan dalam gerakan lutut Anda akan membantu menentukan bagaimana cara mengembalikan gerakan Anda. Jika batasan rentang gerak Anda disebabkan oleh infeksi, masalah perangkat keras, osifikasi heterotopik atau CRPS, intervensi segera oleh dokter Anda mungkin diperlukan karena sifatnya yang lebih serius.
Namun, dalam kasus sesak yang disebabkan oleh artrofibrosis, ada beberapa langkah yang bisa Anda ambil.
Mulailah Dengan Peregangan
Segera setelah Anda keluar dari rumah sakit, penting untuk memulai rutinitas peregangan di rumah. Melakukan latihan secara teratur yang bekerja pada rentang gerak Anda akan meningkatkan fleksibilitas dan gerakan lutut Anda secara keseluruhan. Cobalah latihan berikut untuk meningkatkan gerakan di sendi lutut Anda.
Regangkan Paha Anda
Paha belakang terletak di belakang paha Anda dan pasangkan tepat di bawah sendi lutut Anda. Ketat pada otot-otot ini dapat membatasi kemampuan Anda untuk memperpanjang atau meluruskan kaki Anda, tetapi meregangkan bagian belakang lutut membantu.
CARA MELAKUKANNYA: Duduk tegak di ujung kursi dengan kaki terentang di depan Anda. Tanpa membulatkan tulang belakang atau menekuk lutut, condongkan tubuh ke depan di pinggul sampai Anda merasakan regangan di belakang kaki. Pegang ini selama 30 detik dan lakukan lima per hari.
Bekerja pada Fleksi Lutut
Meregangkan otot dan jaringan di bagian depan paha dapat membantu meningkatkan tikungan atau fleksi pada sendi lutut Anda.
CARA MELAKUKANNYA: Sambil duduk di kursi dengan kaki menggantung di ujung, mulailah dengan menendang lutut perlahan ke belakang. Ketika Anda tidak dapat menekuknya lagi, kaitkan kaki Anda yang baik di atas yang bedah dan gunakan untuk menekuknya lebih jauh sampai peregangan ringan hingga sedang terasa di paha atau lutut. Pegang ini selama 10 detik dan lakukan 10 hingga 15 pengulangan setiap hari.
Tingkatkan Fleksi Lutut Dengan IASTM
Jika perawatan tradisional seperti peregangan tidak membantu dalam menghilangkan kekakuan Anda, bentuk pijatan khusus dapat mengatasi artrofibrosis Anda. IASTM, kependekan dari "pijat jaringan lunak yang dibantu instrumen", menggunakan alat logam untuk memijat daerah sekitar lutut dan dapat memecah jaringan parut yang membentuk dan menghambat gerakan.
Sebuah studi tahun 2016 yang diterbitkan dalam Journal of Knee Surgery menemukan perbaikan yang baik dalam fleksi lutut di antara pasien yang menjalani terapi Astym (bentuk IASTM) setelah mengembangkan lutut kaku pasca-bedah. Bicaralah dengan ahli terapi fisik Anda tentang menjadikannya bagian dari rehabilitasi Anda.
Gunakan Belat Lutut
Menambahkan belat lutut statis ke rutinitas harian Anda juga dapat membantu Anda memerangi artrofibrosis. Perangkat ini mengunci lutut ke regangan tingkat rendah untuk periode waktu yang lebih lama dan secara efektif dapat meningkatkan jangkauan gerak sendi.
Biasanya, ini dilakukan secara bertahap selama 15 hingga 30 menit dan belat dikenakan hingga tiga kali sehari. Dokter Anda akan dapat membantu Anda mendapatkan belat jika ia merasa itu tepat.
Pertimbangkan Manipulasi Bedah
Jika langkah-langkah yang lebih konservatif gagal meningkatkan kekakuan lutut Anda, langkah selanjutnya mungkin adalah manipulasi bedah. Selama prosedur ini, Anda akan dibius dan ahli bedah menekuk lutut Anda cukup untuk menembus bekas luka yang telah terbentuk.
Sementara jenis intervensi ini biasanya dilakukan hingga tiga bulan setelah penggantian lutut, sebuah studi tahun 2017 di Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy menemukan bahwa itu paling efektif meningkatkan jangkauan lutut ketika itu dilakukan dalam waktu 12 minggu dari operasi penggantian lutut awal..
Peringatan dan pencegahan
Meskipun langkah-langkah yang tercantum dapat membantu dalam mendapatkan kembali gerakan lutut Anda, gejala-gejala pasca operasi tertentu tidak boleh diabaikan. Nyeri atau kekakuan yang memburuk secara progresif, demam, bengkak, kemerahan di sekitar lutut atau keringat malam hari harus segera dilaporkan ke dokter bedah Anda. Salah satu dari masalah ini bisa menjadi tanda infeksi di dalam sendi lutut Anda.
