Sindrom yang dikenal sebagai hipertensi maligna terjadi dengan tekanan darah sistolik lebih dari 200 dan tekanan darah diastolik biasanya lebih dari 120 mm Hg. Dasar peningkatan tekanan darah (BP) ini tidak dipahami dengan baik; namun kadar renin plasma meningkat, berimplikasi pada sistem renin-angiotensin dalam patogenesis kondisi ini. Gejala peningkatan tekanan darah yang cepat ini bervariasi karena sistem kardiovaskular, ginjal, dan neurologis terpengaruh. Seringkali, tingkat absolut BP tidak sepenting tingkat kenaikan dalam hal gejala.
Efek Kardiovaskular
Ada banyak efek kardiovaskular yang terjadi dengan tekanan darah tinggi; infark miokard (juga dikenal sebagai serangan jantung) adalah kemungkinan yang pasti karena peningkatan tekanan menyebabkan jantung memompa lebih keras dan dengan demikian meningkatkan kebutuhan oksigen. Ketika persyaratan ini tidak terpenuhi, serangan jantung dapat terjadi. Peningkatan tekanan darah juga merupakan faktor risiko yang signifikan untuk pengembangan diseksi aorta, yaitu ketika lumen aorta dapat mengalami robekan akibat tekanan yang meningkat; Anda bisa membayangkan pendarahan yang mungkin terjadi dalam bejana semacam itu. Gagal jantung kongestif juga dimungkinkan, karena jantung dapat berjuang untuk secara konsisten memompa darah melawan tekanan darah yang tinggi dan darah dapat berakhir dengan "mendukung" di jantung.
Efek Ginjal
Ketika tekanan darah awalnya mulai naik, protein mulai muncul dalam urin bersama dengan darah sesekali, dan segera setelah itu gagal ginjal dapat dimulai. Secara klinis, ini akan bermanifestasi sebagai penurunan parah dalam jumlah urin yang diproduksi. Ini darurat medis, karena kerusakannya tidak dapat dipulihkan jika dibiarkan berlanjut.
Efek Neurologis
Ini termasuk dalam istilah ensefalopati hipertensi, dan gejalanya banyak. Peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan perdarahan di retina, karena arteri yang lebih kecil di mata dapat pecah, bersama dengan papilledema (pembengkakan disk optik karena peningkatan tekanan intrakranial). Pembengkakan disk optik yang persisten dapat menyebabkan kerusakan serat disk optik yang mengakibatkan gangguan penglihatan permanen. Gejala neurologis yang tidak jelas seperti sakit kepala dan kebingungan juga sering terjadi. Meningkatnya tekanan darah juga merupakan faktor risiko stroke yang cukup besar, sehingga berbagai defisit fokal dapat menjadi jelas selama episode hipertensi juga.
