Resistensi insulin dan diabetes bukanlah hal yang sama, tetapi masalah medis ini sangat terkait. Dengan resistensi insulin, tubuh berhenti merespons hormon insulin secara normal. Ini mengarah pada penumpukan gula darah. Jika dibiarkan, resistensi insulin biasanya menyebabkan diabetes tipe 2 (T2DM). Beberapa orang, dengan kondisi yang disebut prediabetes, resisten insulin tetapi belum menderita diabetes. Penelitian menunjukkan bahwa alkohol memiliki efek pada resistensi insulin. Efek ini tampaknya bervariasi, tergantung pada jumlah alkohol yang dikonsumsi dan pola minumnya. Jenis kelamin, ras, dan indeks massa tubuh seseorang juga tampaknya memengaruhi efek alkohol terhadap resistensi insulin.
Manfaat Potensial
Studi sebelumnya menunjukkan bahwa minum moderat dapat mengurangi resistensi insulin dan melindungi terhadap T2DM. Akan tetapi, semakin banyak penelitian saat ini yang mempertanyakan hal ini. Artikel September 2015 "Diabetes Care" melaporkan hasil gabungan dari 38 studi yang mengevaluasi hubungan antara asupan alkohol dan risiko T2DM. Para peneliti menemukan bahwa secara keseluruhan, orang yang minum 1 minuman beralkohol standar setiap hari adalah 18 persen lebih rendah untuk mengembangkan T2DM dibandingkan dengan yang bukan peminum. Namun, ketika para peneliti menganalisis hasilnya lebih lanjut, mereka menemukan efek perlindungan hanya dialami oleh kelompok orang tertentu.
Pengaruh Jender
Dalam memeriksa hasil studi "Perawatan Diabetes" 2015 berdasarkan jenis kelamin peserta, penurunan risiko DMT2 terkait dengan konsumsi alkohol hanya terlihat pada wanita. Tingkat penurunan risiko terbesar terlihat dengan minum moderat di antara wanita, sekitar 2 minuman standar per hari. Partisipan studi wanita yang minum banyak - sekitar 5 atau lebih minuman per hari - tidak mengalami pengurangan risiko T2DM. Di antara pria, minum ditemukan dikaitkan dengan peningkatan risiko T2DM. Para peneliti menemukan peningkatan risiko diabetes di kalangan pria bahkan dengan minum ringan, 1 minuman beralkohol standar per hari atau kurang.
Pengaruh Ras
Ketika para peneliti mengevaluasi hasil gabungan dari "Diabetes Care" 2015 berdasarkan warisan peserta studi Asia dan non-Asia, mereka menemukan konsumsi alkohol sedang mengurangi risiko T2DM hanya pada orang non-Asia. Tidak ada pengurangan risiko yang terlihat di antara peserta studi Asia. Seperti yang dijelaskan oleh penulis artikel ulasan "Jurnal Nutrisi Klinis Asia Pasifik" 2008, perbedaan genetik antara orang-orang Asia dan non-Asia mungkin menjelaskan perbedaan respons metabolik terhadap konsumsi alkohol dan risiko keseluruhan lebih tinggi untuk T2DM di antara orang Asia. Penelitian tambahan diperlukan untuk lebih memahami bagaimana variabilitas genetik di antara orang-orang dari ras yang berbeda dapat mempengaruhi hubungan antara konsumsi alkohol, resistensi insulin dan risiko T2DM.
Pengaruh BMI
Para penulis dari artikel review "Jurnal Nutrisi Klinis Asia Pasifik" 2008 mencatat bahwa BMI - ukuran kemiringan relatif atau di atas berat badan normal - tampaknya mempengaruhi efek konsumsi alkohol pada resistensi insulin dan risiko T2DM di antara orang Jepang. Setelah meninjau hasil dari 7 studi, para penulis menyimpulkan bahwa minum sedang hingga berat di antara pria Jepang kurus meningkatkan risiko T2DM. Namun, setidaknya satu studi menemukan bahwa minum moderat - kurang dari 3 minuman per hari - di antara pria Jepang yang lebih berat dikaitkan dengan penurunan risiko T2DM. Penelitian tambahan diperlukan karena tidak semua penelitian telah menemukan bahwa BMI mempengaruhi hubungan antara konsumsi alkohol dan risiko T2DM. Sebuah artikel "Perawatan Diabetes" bulan Maret 2005 yang mengumpulkan hasil dari penelitian yang meneliti hubungan ini menyimpulkan bahwa BMI bukanlah faktor yang signifikan.
Efek Negatif Alkohol
Sementara efek konsumsi alkohol ringan sampai sedang terhadap resistensi insulin dan risiko DMT2 tampak bervariasi, minum alkohol berat jelas terkait dengan peningkatan risiko. Penelitian menunjukkan bahwa minum dapat meningkatkan kemungkinan pengembangan T2DM dengan meningkatkan resistensi insulin dan mengganggu kemampuan tubuh untuk memproses gula darah.
Sebuah Februari 2015 "World Journal of Biological Chemistry" laporan studi mencatat bukti dari penelitian yang dilakukan pada tikus yang menunjukkan bahwa minum alkohol dapat mengganggu fungsi sel-sel penghasil insulin tubuh. Ketika sel-sel ini tidak berfungsi dengan baik, risiko resistensi insulin dan T2DM dapat meningkat. Laporan penelitian hewan lain yang diterbitkan pada Januari 2013 di "Science Translational Medicine" mencatat temuan serupa dengan pesta minum-minum 5 atau lebih minuman dalam waktu 2 jam untuk pria, atau 4 atau lebih untuk wanita. Para peneliti menemukan bahwa tikus yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah yang meniru pesta minuman keras pada orang mengalami peningkatan resistensi insulin yang berlangsung selama setidaknya 2 hari.
Peringatan dan pencegahan
Sementara konsumsi alkohol moderat mungkin memiliki efek menguntungkan pada resistensi insulin pada beberapa orang, minum mungkin tidak bermanfaat dan berpotensi meningkatkan risiko T2DM pada orang lain. Minum alkohol juga dapat menyebabkan masalah bagi penderita diabetes. Konsumsi alkohol dapat meningkatkan risiko gula darah rendah beberapa jam setelah minum. Sebaliknya, minum dapat menyebabkan gula darah tinggi dalam beberapa situasi. The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa orang-orang dengan prediabetes atau diabetes yang memilih untuk minum melakukannya dalam jumlah sedang - tidak lebih dari 1 minuman standar setiap hari untuk wanita dan 2 untuk pria. Minuman standar adalah 12 ons bir, 5 ons anggur atau 1, 5 ons alkohol suling.
Semua orang dengan diabetes, prediabetes atau peningkatan risiko T2DM harus berbicara dengan dokter mereka tentang kemungkinan risiko dan manfaat dari minum alkohol. Sejumlah faktor mempengaruhi risiko relatif dari minum alkohol, termasuk obat-obatan, berat badan, dan adanya penyakit hati.
