Refluks asam terjadi ketika isi lambung yang asam naik ke kerongkongan, menyebabkan iritasi dan nyeri. Juga dikenal sebagai mulas, gejala umum ini mempengaruhi hingga 20 persen dari populasi setidaknya sekali seminggu, menurut "American College of Gastroenterology" dalam laporan Februari 2013. Seiring dengan obat-obatan, modifikasi gaya hidup dan diet penting untuk manajemen gejala. Makanan gandum utuh dan diet tinggi serat dikaitkan dengan perbaikan gejala dan risiko rendahnya refluks asam. Namun, untuk sebagian kecil populasi yang memiliki penyakit seliaka, gandum sebenarnya dapat memperburuk refluks asam.
Pemicu Refluks Asam
Makanan yang mengandung gandum lazim dalam makanan Amerika. Ketika digiling menjadi tepung, gandum adalah bahan utama dalam roti, roti, kerupuk, tortilla, sereal sarapan, pasta dan banyak makanan lainnya. Bagi kebanyakan orang, gandum dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memperburuk refluks asam. Jika makanan atau camilan yang mengandung gandum menyebabkan gejala, akan sangat membantu untuk memahami makanan pemicu umum untuk menentukan makanan apa yang sebenarnya harus disalahkan. Misalnya, jika sarapan dengan kopi dan roti bakar menyebabkan gejala, kafein lebih mungkin menjadi pemicunya. Jika makan malam malam dengan lasagna dan anggur menyebabkan mulas, pelakunya bisa berupa keju berlemak tinggi, saus asam atau pedas, makan larut malam atau alkohol - semua pemicu umum refluks asam. Karena kurangnya penelitian tentang efektivitas pembatasan makanan penutup, pedoman praktik klinis American College of Gastroenterology 2013 merekomendasikan pendekatan individu untuk menentukan dengan tepat dan pada akhirnya menghindari makanan yang memperburuk gejala.
Serat dan Refluks Asam
Jenis serat yang ditemukan dalam dedak gandum dan bibit gandum tidak dicerna, dan ketika bergerak melalui saluran pencernaan, serat ini menambah massa isi usus dan melunakkan tinja. Makan lebih banyak serat dianjurkan bagi mereka yang menderita berbagai gangguan pencernaan, termasuk sembelit dan sindrom iritasi usus. Sebuah studi kecil yang diterbitkan dalam edisi Januari 2005 "Gut" menemukan bahwa asupan serat yang tinggi juga dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah dari gejala refluks asam. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi temuan ini, dan untuk mempelajari berapa banyak serat yang dibutuhkan untuk mencapai manfaat nyata. Makanan gandum berserat tinggi termasuk biji-bijian utuh seperti beri gandum, bulgar atau gandum pecah, dan tepung gandum utuh - yang digunakan untuk membuat roti gandum, roti, tortilla, kerupuk, dan sereal.
Gandum Utuh dan Berat Badan
Menurut American College of Gastroenterology, mempertahankan berat badan yang sehat adalah salah satu strategi paling efektif untuk mencegah dan mengelola gejala refluks asam. Berat badan ekstra dapat meningkatkan tekanan pada lambung, yang dapat membuat isi lambung lebih mungkin naik ke kerongkongan atau tenggorokan. Ringkasan penelitian yang diterbitkan dalam "Journal of Nutrition" Maret 2011 melaporkan bahwa 14 studi telah menghubungkan asupan gandum yang lebih tinggi, termasuk makanan gandum, dengan penurunan berat badan atau ukuran pinggang. Meskipun studi ini tidak secara langsung membahas risiko refluks asam, mereka menunjukkan bahwa diet termasuk biji-bijian memainkan peran penting dalam manajemen berat badan, yang pada gilirannya dapat membantu pencegahan dan pengelolaan refluks asam.
Penyakit Gandum dan Celiac
Sementara gandum pada umumnya ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang dengan refluks asam, ia dapat memperburuk gejala pada orang dengan penyakit celiac. Dalam populasi ini, gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, menyebabkan iritasi dan radang usus. Laporan Maret 2011 yang diterbitkan dalam "Clinical Gastroenterology and Hepatology" menemukan bahwa peserta penelitian dengan penyakit celiac enam kali lebih mungkin untuk memiliki gejala refluks asam sedang hingga berat dibandingkan dengan kelompok kontrol yang tidak memiliki penyakit celiac. Selain itu, diet bebas gluten yang secara alami tidak termasuk gandum dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dan berkelanjutan dalam gejala.
Tindakan Pencegahan dan Langkah Selanjutnya
Di antara strategi manajemen gaya hidup untuk refluks asam, penurunan berat badan dan tidur dengan kepala tinggi adalah yang paling didukung oleh penelitian. Makan makanan bergizi tinggi serat yang mencakup biji-bijian dapat membantu dalam manajemen berat badan dan pencegahan obesitas dan dapat mengurangi risiko refluks asam, meskipun gandum sebaiknya dihindari oleh siapa pun yang tidak toleran atau alergi terhadap gandum atau gluten. Siapa pun yang sering mengalami refluks asam parah harus mengunjungi dokter untuk membahas pilihan pengobatan dan strategi pencegahan, karena refluks asam yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Selain itu, dugaan alergi atau intoleransi terhadap gandum atau gluten perlu dievaluasi oleh dokter.
Penasihat medis: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
