Sindrom piriformis adalah rasa sakit di pantat - secara harfiah. Kondisi ini disebabkan oleh kompresi saraf siatik, yang menyebabkan rasa sakit dan mati rasa di bokong dan punggung kaki. Rasa sakitnya bisa diperburuk dengan berjalan.
Apa itu Piriformis?
Piriformis adalah otot kecil yang berjalan dari sakrum Anda di bagian bawah tulang belakang Anda ke bagian atas tulang paha Anda di paha Anda. Ini adalah otot yang sangat penting yang membantu memutar pinggul Anda secara eksternal, dan sangat penting untuk aktivitas berjalan dengan memberikan stabilitas pada sakrum dan sendi sacroiliac saat Anda bergerak.
Apa itu Sindrom Piriformis?
Sindrom piriformis terjadi ketika otot piriformis Anda menekan saraf skiatik, yang berjalan di bawahnya. Saraf siatik - Anda memiliki dua - adalah saraf terpanjang dan terbesar di tubuh, bergerak dari tulang belakang bagian bawah melalui bokong dan turun ke kaki. Fungsi saraf skiatik adalah untuk memberikan sinyal antara otot dan kulit tungkai dan kaki.
Sama seperti otot lainnya, piriformis dapat menjadi lebih pendek dan kencang, yang dapat menyebabkannya menekan atau mencubit saraf siatik. Ini menyebabkan saraf menjadi teriritasi dan meradang.
Menurut MedlinePlus, sindrom piriformis tidak umum pada populasi umum, dan itu mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria.
Piriformis Syndrome vs Sciatica
Sindrom Piriformis tidak sama dengan linu panggul, meskipun istilah ini sering digunakan secara bergantian, menurut Spine-Health. Linu Panggul bukanlah diagnosis medis itu sendiri; melainkan kumpulan gejala - mirip dengan sindrom piriformis - yang disebabkan oleh masalah lain, seperti lumbar herniated disc, yang mempengaruhi saraf skiatik. Sciatica, atau lumbar radiculopathy, berasal dari tulang belakang lumbar, sedangkan piriformis syndrome berasal dari pantat.
Penempatan Saraf Siatik
Pada kebanyakan orang, saraf skiatik lewat di bawah otot piriformis. Namun, pada beberapa orang, saraf melewati otot atau di atasnya.
Setelah memeriksa tungkai bawah dari 102 mayat, para peneliti dari sebuah studi tahun 2016 di Translational Research in Anatomy menemukan bahwa 89 persen memiliki penempatan anatomi saraf sciatic yang normal dan 8, 8 persen menunjukkan kelainan anatomi di mana saraf melewati otot. Dalam sisa 2, 9 persen, saraf sciatic melewati piriformis.
Penyebab Sindrom Piriformis
Saraf skiatik yang melewati otot piriformis secara otomatis meningkatkan risiko kompresi saraf dan sindrom piriformis, menurut New York Dynamic Neuromuscular Rehabilitation & Physical Therapy.
Terlalu banyak bekerja adalah alasan utama sindrom ini. Otot piriformis terlalu banyak bekerja ketika ada disfungsi, kelemahan atau mekanika yang buruk di area lain dari tubuh yang terhubung. Sebagai contoh:
- Disfungsi dari sacroiliac (SI) atau sendi panggul
- Kelemahan otot-otot pinggul menstabilkan dalam
- Overpronation, atau lengkungan kaki yang runtuh
Otot juga bisa menjadi terlalu banyak bekerja karena serangan aktivitas fisik yang panjang, seperti lari maraton.
Penyebab lain dari sindrom piriformis termasuk:
- Kejang otot yang disebabkan oleh iritasi pada otot piriformis atau struktur tetangga, seperti sendi SI atau pinggul
- Cedera pada otot piriformis
- Pendarahan di sekitar otot piriformis yang menyebabkan iritasi
- Dengan asumsi posisi yang memutar kaki Anda secara eksternal untuk jangka waktu yang lama
- Hyperlordosis, atau kurva lumbar yang berlebihan
Menurut penulis buku terlaris, dokter dan ahli bedah Dr. Joseph Mercola, sindrom piriformis mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria karena perbedaan mekanika tubuh dari sudut otot paha depan yang lebih luas di pinggul, yang menyebabkan sudut sendi menjadi lebih lebar.
Gejala Sindrom Piriformis
Nyeri pada bokong adalah gejala utama sindrom piriformis. Anda juga mungkin mengalami rasa sakit yang menjalar ke bagian bawah paha dan ke betis dan kaki. Ini bisa disertai dengan kesemutan dan mati rasa di bokong.
Setiap gerakan yang melibatkan aktivitas pinggul dapat memperburuk rasa sakit, itulah sebabnya berjalan bisa menjadi tantangan dan tidak nyaman ketika Anda menderita sindrom piriformis. Nyeri piriformis saat berjalan mungkin lebih buruk saat Anda berjalan menaiki tangga atau menanjak.
Tanda dan gejala lain termasuk:
- Kesulitan menempatkan berat pada pantat yang terkena
- Kejang otot piriformis
- Menembakkan rasa sakit di pantat dan bagian belakang kaki Anda saat memutar pinggul ke luar melawan resistensi
- Rasa sakit yang memburuk dengan duduk
Diagnosis Sindrom Piriformis
Penyebab langsung tidak selalu dapat ditunjukkan, dan tidak ada tes sindrom piriformis. Dokter Anda akan mengambil sejarah, mengajukan pertanyaan tentang cedera yang mungkin menyebabkan gejala atau intensitas dan durasi kegiatan olahraga Anda.
Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik, menilai rasa sakit yang ditimbulkan oleh gerakan tertentu. Tes radiologis, seperti MRI, dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala.
Latihan untuk Sindrom Piriformis
Pengobatan lini pertama untuk sindrom piriformis adalah program terapi fisik, termasuk latihan dan peregangan yang ditargetkan. Latihan-latihan ini harus membantu mengurangi rasa sakit saat berjalan.
Karena penyebab sindrom piriformis berbeda dari orang ke orang, latihan yang direkomendasikan oleh dokter Anda atau ahli terapi fisik akan spesifik untuk Anda. Namun, beberapa contoh umum meliputi:
Peregangan piriformis: Berbaringlah telentang dengan lutut ditekuk dan kaki rata di lantai. Tarik lutut kanan Anda dan jepit tangan Anda di bagian atas tulang kering. Tarik lutut ke arah bahu Anda dan tahan selama 30 detik. Lepaskan dan alihkan sisi.
Peregangan Hamstring: Berbaringlah telentang dengan kedua kaki terentang. Angkat satu kaki dan bungkus handuk atau tali di sekitar bagian bawah kaki. Jaga agar kaki tetap panjang, tarik hingga Anda merasakan regangan lembut di belakang kaki. Tahan selama 30 detik; lalu beralih sisi.
Papan: Berbaringlah di perut Anda dengan lengan Anda di tanah yang sejajar satu sama lain. Angkat jari-jari kaki dan angkat pinggul sehingga tubuh Anda berada dalam satu garis lurus. Tahan selama 15 detik, bekerja hingga 60 detik. Ulangi tiga kali.
Papan Samping: Berbaring di satu sisi disangga siku. Tumpuk kaki Anda di atas satu sama lain dan angkat pinggul Anda sehingga tubuh Anda membentuk garis lurus. Tahan selama 15 detik, bekerja hingga 60 detik. Beralih sisi. Ulangi tiga kali.
Opsi Perawatan Lainnya
Selain latihan, mengoleskan es ke otot yang meradang dapat membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri piriformis saat berjalan. Tempatkan kompres es di area tersebut selama 20 menit setiap dua hingga empat jam.
Anda juga bisa mengganti terapi panas dengan terapi dingin. Berbaringlah di perut Anda dan letakkan bantal pemanas pada otot piriformis selama 20 menit setiap kalinya.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan minum obat antiinflamasi bebas. Ini mungkin sangat membantu jika Anda tahu Anda akan melakukan lebih banyak berjalan pada hari tertentu.
