Vitamin B-12 adalah molekul besar yang terlibat dalam banyak proses tubuh, seperti produksi sel darah dan fungsi sistem saraf. Ginjal Anda terlibat dalam menyerap B-12 dan vitamin lainnya, yang mencegahnya keluar melalui buang air kecil. Ginjal yang sakit dan tidak berfungsi menyerap dengan buruk dan berkontribusi terhadap defisiensi vitamin. Beberapa bentuk B-12 sintetis lebih aman daripada yang lain untuk orang dengan masalah ginjal kronis.
Fungsi dan Jumlah yang Direkomendasikan
Vitamin B-12 dibutuhkan oleh tubuh Anda untuk mensintesis DNA dan RNA, menghasilkan sel darah merah, melakukan pesan saraf listrik, merangsang metabolisme dan mengatur fungsi otak, terutama memori jangka pendek. Nilai B-12 harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa berkisar 2, 4 hingga 2, 8 mikrogram, tergantung pada kehamilan dan menyusui. Tidak seperti kebanyakan vitamin B lainnya, yang dikeluarkan dalam beberapa hari, B-12 biasanya disimpan dalam tubuh selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan tidak banyak B-12 yang dibutuhkan secara teratur. Namun, beberapa kondisi, seperti anemia pernisiosa, mengakibatkan buruknya penyerapan B-12 oleh tubuh.
Penyerapan dan Penyimpanan Ginjal
Ginjal Anda bertanggung jawab untuk menyaring banyak nutrisi keluar dari darah dan getah bening, termasuk vitamin B-12 dan vitamin B lainnya, seperti folat. Selain konservasi vitamin, pengambilan tubular oleh ginjal juga penting untuk metabolisme vitamin, penyimpanan dan homeostasis, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal medis "Renal Physiology" edisi 2006. Untuk orang dengan gagal ginjal kronis atau cedera ginjal akut, kadar vitamin dan nutrisi lain yang lebih tinggi biasanya diekskresikan dalam urin. Peningkatan kadar homocysteine dalam darah menunjukkan sedikit B-12 dalam tubuh Anda. Homocysteine merusak pembuluh darah dan terkait dengan penyakit kardiovaskular.
Toksisitas Potensial
Bentuk alami B-12 yang ada dalam makanan hewani disebut cobalamin, yang sebenarnya tidak beracun dan tidak terkait dengan efek samping yang serius. Namun, versi sintetis B-12 berpotensi toksik dalam dosis besar dan dapat memicu reaksi alergi. Suplemen B-12 yang paling umum di pasaran adalah sianokobalamin, yang membentuk sianida - neurotoksin - sebagai produk sampingan. Sianida dalam jumlah kecil seperti itu tidak menimbulkan banyak ancaman bagi orang-orang dengan hati dan ginjal yang sehat, tetapi bagi mereka yang memiliki organ yang tidak berfungsi, risikonya semakin besar. Ginjal yang sakit tidak dapat mendetoksifikasi sianida menjadi tiosianat, yang tidak berbahaya dan mudah dikeluarkan.
Saran
Orang dengan penyakit ginjal kronis memiliki risiko kekurangan B-12 yang lebih tinggi, sehingga diperlukan suplementasi. Namun, cyanocobalamin memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi untuk pasien ginjal, jadi bentuk lain seperti methylcobalamin, hydroxocobalamin atau adenosylcobalamin mungkin merupakan pilihan yang lebih aman. Dosis terapi B-12 dengan kisaran injeksi antara 500 dan 1.000 mikrogram. Jika Anda mengonsumsi suplemen oral, letakkan tablet di bawah lidah Anda untuk penyerapan yang lebih baik.
