Penderita diabetes yang mengelola penyakitnya dengan buruk dapat mengembangkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut ketoasidosis diabetik, yang ditandai dengan mual atau muntah, mulut kering, napas buah, napas cepat dalam dan sakit perut. Ketoasidosis diabetik terjadi ketika lemak dan protein digunakan sebagai sumber energi utama tubuh. Akibatnya, keton, yang beracun dalam jumlah besar, menumpuk dan mengasamkan cairan tubuh, yang dapat dinetralkan dengan terapi natrium bikarbonat. Sodium bikarbonat tersedia dalam berbagai bentuk, seperti larutan, bubuk, tablet, kapsul, dan butiran.
Tentang Diabetes
Diabetes mempengaruhi 25, 6 juta orang Amerika berusia 20 tahun dan lebih tua pada tahun 2010, menurut National Diabetes Information Clearinghouse. Ada dua jenis utama penderita diabetes: resisten insulin, atau penderita diabetes tipe 2; dan ketergantungan insulin, atau penderita diabetes tipe 1. Penderita diabetes yang resistan memproduksi insulin tetapi tidak menanggapinya. Penderita diabetes yang tergantung pada insulin tidak memproduksi insulin dan harus menggunakan hormon sendiri melalui pompa insulin atau suntikan setiap hari. Diabetes, yang sebelumnya dianggap sebagai penyakit dewasa, telah semakin didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, sebagian besar anak yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 berusia 10 hingga 19 tahun, obesitas, memiliki riwayat keluarga dengan diabetes tipe 2 dan menunjukkan resistensi insulin.
Diabetic Ketoacidosis Onset
Penderita diabetes rentan terhadap ketoasidosis karena pembatasan karbohidrat dan ketidakmampuan tubuh untuk memetabolisme glukosa. Karbohidrat, yang diubah oleh tubuh menjadi glukosa, berfungsi sebagai sumber energi utama tubuh; Namun, jika tidak ada, tubuh memulai lipolisis dan proteolisis, atau metabolisme lemak dan protein. Sebagai hasil dari dua mekanisme ini, hati melepaskan keton yang terakumulasi dalam cairan tubuh, yang meningkatkan keasaman cairan tubuh. Ketika keton menumpuk, pH cairan tubuh menurun. Tingkat pH di bawah 7, 0 menunjukkan onset ketoasidosis dan menjamin terapi natrium bikarbonat atau perawatan lainnya. Karena natrium bikarbonat bersifat basa, atau basa, ia menetralkan keasaman darah dan urin, mengembalikan kadar pH ekstraseluler menjadi 7, 4.
Terapi Sodium Bikarbonat
Penderita diabetes yang berusia di atas 6 tahun yang mengalami ketoasidosis dapat mengonsumsi natrium bikarbonat untuk menetralkan keasaman cairan tubuh jika dikonsumsi dalam dosis yang tepat yang diresepkan oleh dokter. Tingkat pH cairan tubuh lebih besar dari 7, 0 mengaktifkan kembali insulin, melanjutkan metabolisme glukosa dan menghentikan lipolisis dan proteolisis, yang menghilangkan kebutuhan natrium bikarbonat. Meskipun perawatan natrium bikarbonat mengurangi keasaman ekstraseluler, itu dapat meningkatkan keasaman intraseluler. Perawatan natrium bikarbonat mengurangi kadar kalium serum, yang dapat mengurangi kontraktilitas jantung dan aktivitas listrik jantung yang tidak teratur. Terapi natrium bikarbonat dapat menunda pengangkatan keton dari darah dan, kecuali fungsi ginjal terganggu, tidak perlu untuk mengobati ketoasidosis.
Penelitian yang Bertentangan
Sebuah studi yang diterbitkan pada Januari 2004 oleh "Diabetes Care" melaporkan bahwa terapi natrium bikarbonat masih kontroversial karena studi penelitian acak belum menunjukkan penurunan atau peningkatan mortalitas atau morbiditas dengan terapi bikarbonat pada pasien ketoasidosis. Namun, "Jurnal Masyarakat Nefrologi Amerika" menerbitkan sebuah penelitian pada tahun 2009 yang melaporkan bahwa perawatan asidosis natrium bikarbonat telah dikaitkan dengan kematian. Kematian ini terjadi sebagai akibat dari penurunan tekanan darah dan penurunan curah jantung.
