Nyeri ibu jari dan pergelangan tangan dapat secara signifikan mengganggu aktivitas harian Anda. Tulang, persendian, ligamen dan tendon di ibu jari dan pergelangan tangan semuanya bisa mengalami cedera atau peradangan yang menyebabkan rasa sakit. Cedera gerakan yang terlalu sering dan berulang-ulang, kecelakaan yang berhubungan dengan olahraga, jatuh dan penuaan adalah beberapa penyebab yang menyebabkan sakit ibu jari dan pergelangan tangan. Karena perawatan tergantung pada penyebab utama rasa sakit Anda, temui dokter Anda untuk diagnosis yang akurat.
Osteoartritis
Osteoartritis, juga dikenal sebagai artritis degeneratif, adalah bentuk artritis yang paling umum dan sering menyerang pergelangan tangan dan ibu jari, serta jari. Kondisi ini berkembang sebagai tulang rawan rusak dalam sendi karena keausan dari waktu ke waktu. Saat lapisan di antara tulang-tulang ini menipis, rasa sakit dan kekakuan berkembang. Akhirnya, tulang bisa saling bergesekan dan menyebabkan rasa sakit yang hebat. Osteoartritis dapat memengaruhi satu atau lebih sendi di ibu jari dan pergelangan tangan. Namun, itu tidak selalu mempengaruhi beberapa sendi pada saat yang sama, dan tingkat keparahan kerusakan sendi umumnya bervariasi antara sendi yang terlibat. Selain itu, osteoartritis hanya dapat menyerang satu tangan atau pergelangan tangan.
Sendi carpometacarpal (CMC) di dasar ibu jari dekat pergelangan tangan menderita keausan yang cukup besar seumur hidup. Sendi ini sering mengembangkan osteoartritis yang relatif awal di masa dewasa. Artritis sendi basal dapat mengganggu kemampuan mencubit atau mencengkeram ibu jari. Perawatan untuk osteoartritis pergelangan tangan dan ibu jari mungkin termasuk belat, terapi fisik, obat anti-inflamasi, suntikan kortison atau operasi.
Rheumatoid dan Arthritis Psoriatic
Jenis arthritis lainnya juga dapat mempengaruhi pergelangan tangan dan ibu jari. Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh keliru menyerang jaringan sendi yang menyebabkan peradangan dan kerusakan. Sekitar dua pertiga orang dengan RA mengalami keterlibatan pergelangan tangan dan tangan, biasanya mengenai kedua tangan secara bersamaan. Orang dengan RA sering mengalami tanda-tanda dan gejala sistemik lainnya, seperti demam rendah dan kelelahan.
Artritis psoriatik adalah pertimbangan pada orang dengan nyeri pergelangan tangan atau ibu jari bersama dengan psoriasis pada kulit atau kuku. Selain lesi kulit dan kuku yang khas, kondisi peradangan kronis ini menyebabkan pembengkakan persendian, nyeri dan kekakuan, serta kemungkinan nyeri ligamen dan tendon. Penyakit ini biasanya menyerang persendian kecil tangan dan pergelangan tangan, serta kaki dan jari kaki. Sendi yang lebih besar lainnya mungkin juga terlibat.
Perawatan untuk sakit pergelangan tangan dan ibu jari yang disebabkan oleh tipe-tipe arthritis ini mungkin termasuk beberapa ukuran yang sama yang digunakan untuk osteoarthritis. Obat yang disebut obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) juga biasa digunakan untuk memperlambat atau menahan perkembangan penyakit dan kerusakan sendi.
Kompresi Saraf
Selain kekuatan otot, saraf memasok sensasi ke ibu jari dan pergelangan tangan. Kompresi saraf - sering disebabkan oleh aktivitas gerakan berulang atau trauma langsung - dapat menyebabkan rasa sakit di area ini. Sindrom carpal tunnel, cedera gerakan berulang, berkembang ketika pembengkakan menekan saraf median di pergelangan tangan. Cidera terowongan karpal menyebabkan rasa sakit, rasa sakit yang membakar di pergelangan tangan, ibu jari atau jari-jari, sering disertai mati rasa dan kesemutan yang dapat meluas hingga siku. Mungkin sulit untuk digenggam dengan ibu jari. Belat dan obat antiinflamasi membantu mengurangi pembengkakan, namun pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangi tekanan pada saraf yang terkompresi.
Tendinitis
Peradangan pada tendon yang menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Kondisi ini, disebut tendinitis, biasanya disebabkan oleh gerakan berulang atau trauma langsung. Tendinitis dapat mempengaruhi tendon di pergelangan tangan dan ibu jari. Tendinitis De Quervain adalah kondisi umum yang menyebabkan ibu jari dan sakit pergelangan tangan karena peradangan pada tendon yang melewati pergelangan tangan dan ke ibu jari. Gerakan ibu jari juga bisa disertai dengan gertakan atau sensasi tangkap. Belat, obat antiinflamasi dan suntikan kortison digunakan untuk mengurangi nyeri pada kasus tendinitis De Quervain yang ringan. Pembedahan kadang-kadang dilakukan untuk menghilangkan tekanan pada tendon yang meradang.
Kista Ganglion
Kista ganglion adalah kantung noncancerous yang berisi cairan yang berkembang di sebelah sendi atau tendon. Kista ini mengandung cairan kental mirip dengan yang biasanya melumasi banyak sendi. Kista ganglion sering tidak menimbulkan gejala kecuali jika mereka menyerang saraf. Misalnya, kista ganglion di sisi ibu jari belakang atau depan pergelangan tangan dapat menekan saraf lokal, yang menyebabkan rasa sakit di ibu jari atau pergelangan tangan. Banyak kista ganglion sembuh dengan sendirinya, sementara beberapa tumbuh menjadi tulang. Kista ganglion mungkin memerlukan suntikan kortison, drainase atau operasi.
Trauma
Nyeri jempol dan pergelangan tangan bisa disebabkan oleh trauma yang memengaruhi tulang dan ligamen di persendian ini. Ligamentum kolateral ulnaris (UCL), yang terletak di bagian dalam pangkal ibu jari, sangat rentan terhadap cedera ketika ibu jari dipaksa menjauhi tangan. Cedera ini sering disebut ibu jari pemain ski atau ibu jari pemain gamet karena ini adalah mekanisme umum trauma UCL. Perawatan tergantung pada luasnya kerusakan ligamen dan biasanya termasuk pengecoran atau belat untuk memungkinkan penyembuhan. Robekan UCL parah mungkin perlu diperbaiki dengan pembedahan.
Fraktur tulang juga dapat menyebabkan sakit ibu jari dan pergelangan tangan. Misalnya, cedera pada tulang skafoid di pangkal ibu jari menyebabkan rasa sakit dan kelembutan di sisi ibu jari pergelangan tangan. Fraktur skafoid kadang sembuh dengan casting, tetapi mungkin memerlukan perbaikan bedah, tergantung pada tingkat keparahan cedera.
Perawatan medis
Temui dokter Anda untuk rasa sakit di pergelangan tangan atau ibu jari yang tidak dapat dijelaskan, persisten, parah atau memburuk. Cari pertolongan medis sesegera mungkin jika rasa sakit dikaitkan dengan cedera traumatis. Untuk sebagian besar kondisi yang menyebabkan nyeri pada pergelangan tangan dan ibu jari, diagnosis dan perawatan dini membantu membatasi ketidaknyamanan Anda dan mengurangi risiko keterbatasan atau cacat jangka panjang.
Ditinjau dan direvisi oleh: Tina M. St. John, MD
