Ketika serangan jantung atau kondisi lain merusak otot jantung, berbagai protein dilepaskan ke aliran darah termasuk enzim jantung. Beberapa enzim jantung dapat diukur dengan tes darah untuk membantu mendiagnosis serangan jantung. Ini termasuk creatine kinase (CK) dan subtipe enzim ini disebut CK-MB. CK ditemukan di jantung, otot rangka dan otak, tetapi CK-MB ditemukan hampir secara eksklusif di jantung. Selama bertahun-tahun, pengujian CK dan CK-MB digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung. Baru-baru ini, tes-tes ini sebagian besar telah diganti dengan mengukur protein lain yang disebut troponin. Troponin paling sering menunjukkan kerusakan otot jantung, sedangkan peningkatan CK dan CK-MB dikaitkan dengan sejumlah kondisi lainnya.
Penyakit Jantung
Enzim jantung diukur ketika seseorang mengeluh sakit dada, sesak napas dan gejala serangan jantung lainnya. Selama serangan jantung, sel-sel otot jantung mati karena kekurangan oksigen. Enzim jantung dari sel yang sekarat bocor ke dalam aliran darah. Selain serangan jantung, penyakit jantung lainnya yang dapat menyebabkan peningkatan enzim jantung meliputi: - gagal jantung, atau kelemahan otot jantung - radang kantung di sekitar jantung, atau perikarditis - radang otot jantung, atau miokarditis
Dalam beberapa kasus, orang yang menjalani operasi jantung atau prosedur untuk membuka peningkatan pengalaman arteri jantung yang tersumbat di CK dan CK-MB.
Gangguan Otak
Gangguan aliran darah ke otak dapat menyebabkan stroke dan menyebabkan peningkatan enzim jantung. Banyak orang yang mengalami stroke memiliki faktor risiko - seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes - yang juga meningkatkan risiko penyakit jantung. Akibatnya, penyakit jantung yang mendasarinya mungkin pertama kali menjadi jelas selama peristiwa stres seperti stroke, juga berkontribusi terhadap peningkatan enzim jantung. Selain itu, kadar CK khususnya dapat meningkat karena stroke, cedera otak traumatis dan kanker otak, karena CK ditemukan dalam jaringan otak.
Kondisi Pernafasan
Gangguan paru-paru tertentu juga dikaitkan dengan peningkatan enzim jantung. Yang paling umum dari ini adalah emboli paru, atau bekuan darah di paru-paru. Ketika gumpalan darah bergerak ke atau terbentuk di paru-paru, jantung biasanya harus memompa lebih keras untuk mengatasi peningkatan tekanan di paru-paru. Para peneliti berspekulasi bahwa sebagai hasil dari ini menambahkan stres pada jantung, CK, CK-MB dan troponin dilepaskan. Dalam kasus yang parah, emboli paru akhirnya dapat menyebabkan kematian jaringan paru-paru, yang berhubungan dengan peningkatan CK juga.
Penyakit ginjal
Orang dengan penyakit ginjal kronis juga rentan terhadap peningkatan enzim jantung. Tekanan darah tinggi dan diabetes adalah penyebab utama penyakit ginjal. Demikian juga, orang dengan penyakit ginjal berisiko lebih tinggi untuk penyakit jantung dan serangan jantung. Namun demikian, CK dan CK-MB sering meningkat pada orang dengan penyakit ginjal yang tidak mengalami serangan jantung. Penurunan fungsi ginjal kemungkinan berkontribusi pada peningkatan enzim jantung secara kronis, karena ginjal bertanggung jawab untuk membersihkan enzim jantung dari tubuh. Orang dengan penyakit ginjal kronis yang memiliki hipotiroidisme yang tidak diobati lebih cenderung memiliki peningkatan CK dan CK-MB.
Infeksi Parah
Infeksi aliran darah yang parah yang disebut sepsis dikaitkan dengan peningkatan enzim jantung. Tubuh merespons sepsis dengan respons peradangan yang dapat memengaruhi banyak organ, termasuk jantung. Orang dengan sepsis sakit kritis dan sering mengalami detak jantung yang cepat yang dapat menyebabkan peningkatan CK, CK-MB dan troponin. Sepsis juga dikaitkan dengan faktor risiko lain untuk peningkatan enzim jantung, seperti gangguan fungsi ginjal.
Gangguan Otot
Karena creatine kinase hadir di otot rangka, gangguan otot sering dikaitkan dengan peningkatan kadar CK. Gangguan otot radang polymyositis dan dermatomyositis - kondisi terkait yang menyebabkan radang kulit dan otot - dapat menyebabkan peningkatan CK. Cidera otot akibat trauma, distrofi otot, dan gangguan jaringan ikat, seperti lupus, juga dikaitkan dengan peningkatan CK. Selain itu, sejumlah obat termasuk obat statin yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi, antidepresan tertentu dan beberapa obat anti-jamur dapat menyebabkan kadar CK tinggi.
Diulas oleh: Tina M. St. John, MD
