Kombinasi kelelahan, kelemahan, diare, dan penurunan berat badan dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, khususnya penyakit menular, sindrom inflamasi, kondisi diare kronis, atau penyakit turunan, menurut Manual Merck. Penyebab paling umum adalah infeksi, yang dapat berupa bakteri, virus, atau parasit. Kelompok kedua yang paling umum adalah kondisi peradangan yang dapat memiliki komponen genetik, tetapi tidak dianggap sebagai penyakit bawaan. Yang paling jarang adalah kondisi genetik murni, beberapa di antaranya dapat terjadi pada anak-anak yang sangat muda dan terkait dengan mutasi dalam sistem kekebalan tubuh seperti yang terdaftar oleh Immune Deficiency Foundation.
Penyebab Infeksi
Infeksi yang menyebabkan kuartet gejala ini biasanya jatuh dalam kisaran bakteri atau parasit, tetapi menurut Organisasi Kesehatan Dunia, virus seperti Nil Barat dan virus hepatitis didokumentasikan dengan baik sebagai penyebab kelelahan, kelemahan, diare, dan penurunan berat badan. Influenza dapat disamakan dengan sindrom virus lainnya, tetapi gejala diare lebih sering terjadi pada anak-anak dan lebih kecil pada orang dewasa, menurut Pusat Pengendalian Penyakit. Infeksi bakteri yang mengakibatkan gejala-gejala ini berkisar dari infeksi Campylobacter dan Salmonella hingga Mycoplasma yang biasanya menyebabkan pneumonia. Di negara-negara dunia ketiga atau di daerah-daerah yang dilanda bencana alam, tipus dan kolera biasanya menghasilkan gejala-gejala ini. Kondisi parasit termasuk malaria cryptosporidium, dan berbagai cacing usus termasuk cacing pita dan cacing gelang seperti yang terdaftar oleh University of Maryland Medical Center.
Sindrom Inflamasi
Dua penyebab inflamasi utama kelelahan, diare, kelemahan, dan penurunan berat badan yang tidak disengaja digeneralisasi oleh Crohn's & Colitis Foundation of America, seperti sindrom radang usus, IBS dan penyakit radang usus, IBD. Sementara IBS menghasilkan gejala yang mirip dengan IBD, itu adalah sindrom fungsional yang tidak selalu menyebabkan peradangan pada lapisan mukosa dalam usus, tetapi sering dikaitkan dengan kondisi seperti fibromyalgia dan gangguan nyeri panggul kronis. IBD, di sisi lain, mencakup kondisi peradangan yang disebut penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Ini adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan mukosa usus, menghasilkan berbagai gejala termasuk diare, kelelahan, kelemahan, penurunan berat badan, dan perdarahan. Salah satu kondisi peradangan terakhir yang dapat dikelompokkan di sini adalah pankreatitis, yang merupakan peradangan pankreas yang sangat menyakitkan dan biasanya dikaitkan dengan batu empedu atau alkoholisme sebagaimana dijelaskan oleh National Pancreas Foundation.
Kondisi Diare kronis
Menurut CDC, ada beberapa penyebab diare kronis yang dapat menghasilkan kuartet gejala ini selain penyebab infeksi dan inflamasi. Gangguan kronis pankreas dapat dimasukkan di sini, seperti defisiensi enzim pankreas dan pankreatitis kronis. Penggunaan obat-obatan kronis seperti pencahar dan antibiotik dapat menghasilkan sindrom diare yang mengakibatkan penurunan berat badan, kelelahan, dan kelemahan yang signifikan. Hipertiroid dapat menyebabkan gejala yang disebutkan di atas, tetapi menambah palpitasi jantung dan kecemasan. Tumor yang memproduksi serotonin seperti kasus pada sindrom karsinoid juga menyebabkan masalah ini, selain gagal jantung dan sesak napas.
Penyakit bawaan
Yang paling mendalam dari kondisi yang menyebabkan gejala-gejala ini digambarkan oleh Immune Deficiency Foundation sebagai defisiensi imun kombinasi yang parah dan defisiensi imun kombinasi. Ini adalah kondisi defisiensi imun fatal yang disebabkan oleh setidaknya 13 mutasi genetik yang berbeda dan paling sering terjadi pada anak laki-laki. Anak-anak ini rentan terhadap banyak infeksi dan meninggal pada usia dini. Gejala yang paling umum adalah diare persisten dan melemahkan yang menyebabkan kegagalan mereka untuk tumbuh dan berkembang. Kondisi lain yang kurang serius, akibat mutasi genetik adalah defisiensi selektif IgA. Penderita kondisi ini biasanya hidup sampai dewasa dan menjalani kehidupan normal kecuali untuk kelemahan, kelelahan dan penurunan berat badan dari sindrom diare berulang, kondisi pernapasan atas yang terus-menerus, dan reaksi alergi yang serius terhadap transfusi darah. Cystic Fibrosis juga dapat dimasukkan dalam penyebab turun-temurun dari gejala-gejala ini, tetapi juga memiliki masalah pernapasan yang parah dan menyebabkan kematian dini.
