Ketika Anda mengalami mulas - sensasi menyakitkan, terbakar di belakang atau di bawah tulang dada - Anda mungkin cepat menyalahkannya pada sesuatu yang Anda makan. Tetapi sakit maag yang terus-menerus atau sering terjadi yang mengganggu kesehatan atau kehidupan sehari-hari Anda mungkin lebih dari sekadar masalah pola makan. Kondisi ini, yang dikenal sebagai penyakit refluks gastroesofageal, atau GERD, kadang-kadang dapat dibawa atau diperburuk oleh obat-obatan. Salah satu kelas obat tersebut adalah calcium channel blockers, atau CCBs. Karena GERD yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah medis serius, penting untuk menentukan apakah obat-obatan seperti CCB mungkin merupakan faktor penyebab.
Bagaimana CCB Dapat Berkontribusi pada GERD
Refluks menggambarkan jalan keluarnya isi lambung ke atas ke kerongkongan, tabung yang menghubungkan mulut ke lambung. Biasanya, ini dicegah dengan cincin otot di bagian bawah kerongkongan yang disebut sfingter esofagus bagian bawah, atau LES. Beberapa obat - termasuk CCB - dapat menyebabkan relaksasi LES, memungkinkan keluarnya isi lambung ke kerongkongan.
CCB biasanya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, atau hipertensi. Obat-obatan ini bekerja pada sel-sel otot polos di pembuluh darah, menyebabkan mereka rileks, sehingga menurunkan tekanan darah. LES juga terdiri dari sel-sel otot polos yang mirip dengan yang ada di pembuluh darah. Karena itu, CCB berpotensi menyebabkan relaksasi LES dan gejala refluks yang baru atau memburuk.
Kemungkinan refluks atau GERD dengan CCB
Refluks adalah efek samping potensial yang diketahui dari CCB. Sebuah studi klinis yang diterbitkan dalam "British Journal of Clinical Pharmacology" edisi Juli 2007 menemukan bahwa lebih dari 35 persen orang tanpa riwayat asam lambung mengalami gejala terkait refluks ketika mereka mulai menggunakan CCB. Peneliti juga menemukan bahwa lebih dari 45 persen orang dengan refluks yang sudah ada sebelumnya melaporkan memburuknya gejala mereka dengan penggunaan CCB. Khususnya, kemungkinan refluks baru atau memburuk lebih sering terjadi pada beberapa CCB daripada yang lain. Kemungkinan gejala refluks juga cenderung meningkat seiring dengan dosis CCB.
Langkah selanjutnya
Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda menderita refluks baru atau memburuk saat menggunakan CCB. Dokter Anda mungkin mengalihkan Anda ke CCB berbeda yang cenderung mempengaruhi LES. Karena hipertensi dapat diobati dengan golongan obat lain yang tampaknya tidak berhubungan dengan GERD, dokter Anda mungkin menyarankan jenis obat lain, seperti ACE-inhibitor seperti ramipril (Altace) atau lisinopril (Prinivil, Zestril). Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat yang dijual bebas atau resep untuk menetralkan atau mengurangi asam lambung.
Perubahan gaya hidup, seperti menghindari makanan pemicu dan tidak makan terlalu dekat dengan waktu tidur, dapat mengurangi serangan mulas. Mempertahankan berat badan yang sehat juga penting. Jika mulas Anda sering terjadi di malam hari, meninggikan kepala tempat tidur terkadang membantu.
Peringatan dan pencegahan
Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami refluks yang sering atau memburuk, tetapi jangan mengubah dosis atau berhenti minum obat CCB Anda kecuali dokter Anda secara khusus menyarankan Anda untuk melakukannya. Hubungi dokter Anda segera jika refluks Anda disertai dengan kesulitan menelan, penurunan berat badan atau muntah.
Gejala mulas kadang-kadang menyerupai atau tumpang tindih dengan gejala serangan jantung. Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami nyeri dada yang biasanya terasa lebih seperti rasa sakit yang meremas yang bisa menjalar ke leher atau lengan, terutama jika disertai dengan sesak napas, berkeringat, pusing, atau pingsan.
Penasihat medis: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
