Saat Anda menjalani tes darah rutin, kemungkinan salah satu tes akan mengukur tingkat kreatinin Anda. Kreatinin adalah produk pemecahan kreatin - protein yang ditemukan terutama di otot.
Kreatinin diproduksi secara terus-menerus dalam sel-sel otot Anda, masuk ke dalam darah dan kemudian keluar dari tubuh Anda melalui urin. Kadar kreatinin darah umumnya digunakan sebagai indikator fungsi ginjal.
Apa Arti Kreatinin Tinggi?
Karena kreatinin berasal dari otot, orang dengan otot lebih cenderung memiliki kadar yang lebih tinggi. Kisaran kreatinin normal sedikit lebih tinggi pada pria daripada wanita - sekitar 0, 6 hingga 1, 2 mg / dL pada pria dan sekitar 0, 5 hingga 1, 1 mg / dL pada wanita. Kreatinin tinggi berarti bahwa hasil tes darah Anda lebih besar daripada jumlah tertinggi dari kisaran normal yang disediakan oleh laboratorium.
Kadar kreatinin yang tinggi sering disebabkan oleh kerusakan ginjal, yang mencegah eliminasi kreatinin melalui urin yang normal. Tetapi kadar tinggi juga dapat terjadi dengan penyumbatan saluran kemih, kondisi medis tertentu, suplemen kreatin dan beberapa obat dan bahan kimia. Olahraga yang sangat berat dan mengonsumsi daging dalam jumlah besar juga dapat meningkatkan kadar kreatinin.
Kerusakan Ginjal
Kadar kreatinin yang tinggi adalah indikator kemungkinan kerusakan ginjal, yang mungkin bersifat sementara (akut) atau persisten (kronis). Terkadang kerusakan disebabkan oleh aliran darah yang rendah ke ginjal. Ini dapat terjadi karena sejumlah kondisi, seperti tekanan darah rendah, gagal jantung, dehidrasi parah, kehilangan darah besar atau penyempitan pembuluh darah yang mengarah ke ginjal.
Dalam kasus lain, ginjal sendiri langsung rusak. Ini mungkin disebabkan oleh infeksi, tumor atau obat-obatan tertentu - seperti antibiotik aminoglikosida. Diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit autoimun seperti lupus dan beberapa penyakit bawaan adalah di antara banyak kemungkinan penyebab lainnya.
Penyumbatan Saluran Kemih
Setelah urin keluar dari ginjal, ia mengalir melalui ureter ke kandung kemih dan kemudian keluar dari tubuh melalui uretra. Penyumbatan di lokasi mana pun di sepanjang jalur ini dapat menyebabkan urin kembali ke ginjal, meningkatkan kadar kreatinin dalam darah.
Batu ginjal, tumor, atau pembesaran prostat adalah beberapa penyebab yang lebih umum. Penyumbatan hanya satu ureter cenderung meningkatkan kadar kreatinin dibandingkan penyumbatan kedua ureter, kandung kemih atau uretra. Ini karena urin akan terus mengalir secara normal melalui ureter terbuka, mengeluarkan kreatinin dari tubuh.
Suplemen Creatine
Beberapa orang menggunakan suplemen creatine untuk meningkatkan massa dan kekuatan otot. Dari dua jenis suplemen - creatine ethyl ester (CEE) dan creatine monohydrate - suplemen CEE yang paling mungkin meningkatkan kadar kreatinin.
Seperti yang dijelaskan dalam sebuah artikel di The Netherlands Journal of Medicine edisi Februari 2011, suplemen CEE dipecah dalam saluran pencernaan menjadi kreatinin, yang kemudian diserap ke dalam tubuh dan secara langsung meningkatkan kadar kreatinin dalam darah.
Suplemen creatine monohydrate tidak diuraikan dengan cara ini. Para penulis artikel merekomendasikan menghentikan suplemen CEE selama enam hari sebelum tes darah kreatinin agar efeknya menghilang.
Obat dan Bahan Kimia
Beberapa obat mengurangi eliminasi kreatinin melalui ginjal tetapi tidak menghasilkan kerusakan ginjal yang sebenarnya. Mereka hanya mengganggu fungsi spesifik ini di ginjal. H2-blocker - seperti simetidin dan ranitidin - dan antibiotik trimetoprim adalah contoh obat dengan efek ini.
Obat-obatan dan bahan kimia lain meningkatkan kadar kreatinin dengan mengganggu cara kadar kreatinin diukur di laboratorium. Mereka menghasilkan kadar kreatinin yang sangat tinggi - hasil tes kreatinin tinggi meskipun jumlah kreatinin dalam darah normal. Menurut sebuah artikel yang diterbitkan dalam edisi musim semi 2012 dari The Permanente Journal, tingkat palsu bisa terjadi dengan:
- Antibiotik cefoxitin dan cefazolin
- Barbiturat
- N-asetilsistein
- Flucytosine - obat kemoterapi
- Nitromethane - bahan kimia yang biasa ditemukan dalam bahan bakar kendaraan yang dikendalikan oleh radio
Kondisi Medis Lainnya
Rhabdomyolysis adalah kondisi langka yang ditandai dengan kematian sel otot. Ini melepaskan kreatinin ke dalam darah, menyebabkan kadar kreatinin naik. Protein lain dalam otot, yang disebut mioglobin, juga dilepaskan ketika sel-sel ini mati. Myoglobin dapat secara langsung merusak ginjal, semakin meningkatkan level kreatinin.
Diabetic ketoacidosis (DKA) adalah kondisi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh gula darah yang sangat tinggi, yang terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1. DKA sering menghasilkan dehidrasi parah - ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan kadar kreatinin yang tinggi. Kadar kreatinin juga dapat meningkat karena jumlah tinggi asetoasetat dalam darah selama DKA dapat mengganggu beberapa tes laboratorium kreatinin.
Kadar protein tipe tertentu dalam darah yang tinggi juga dapat mengganggu cara kadar kreatinin diukur. Artikel dalam American Journal of Kidney Diseases pada November 2016 dan Laporan Kasus BMJ pada Januari 2017 menggambarkan dua wanita dengan tingkat paraprotein imunoglobin M tinggi yang memiliki kadar kreatinin yang sangat tinggi. Pada salah satu wanita ini, penyebab peningkatan paraprotein tidak diketahui, sedangkan pada wanita lain, itu disebabkan oleh limfoma.
Diet dan Olahraga
Mengkonsumsi daging dalam jumlah besar dapat meningkatkan kadar kreatinin. Pemanasan selama proses memasak mengubah creatine dalam daging menjadi kreatinin. Ketika daging dimasak dimakan, kreatinin diserap ke dalam tubuh dan secara langsung meningkatkan kadar darah. Mengonsumsi daging merah dapat meningkatkan tingkat kreatinin hingga 30 persen, menurut sebuah artikel di 2018 di StatPearls.
Selain itu, latihan yang sangat berat dapat memecah otot, melepaskan kreatinin dari sel. Ini dapat meningkatkan kadar kreatinin selama beberapa hari.
Langkah selanjutnya
Karena kreatinin yang meningkat sering menunjukkan masalah dengan ginjal Anda atau bagian lain dari saluran kemih Anda, dokter Anda akan ingin menentukan penyebabnya. Ini mungkin melibatkan tes darah atau urin tambahan.
Meskipun kadar kreatinin tinggi tidak boleh diabaikan, penting untuk menyadari bahwa kadar normal tidak selalu berarti ginjal Anda normal. Faktanya, kadar kreatinin tidak akan naik di atas kisaran normal sampai fungsi ginjal Anda secara keseluruhan - fungsi gabungan kedua ginjal - telah menurun hingga 50 persen dari normal.
Tingkat kreatinin yang tinggi itu sendiri tidak menghasilkan gejala, yang merupakan salah satu alasan mengapa tes darah rutin dilakukan. Tetapi penyebab yang mendasari dapat menghasilkan gejala. Dengan kerusakan ginjal, misalnya, Anda mungkin melihat gejala fungsi ginjal yang buruk, seperti lemah, sesak napas, retensi cairan dan kebingungan. Temui dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini.
