Nortriptyline hidroklorida adalah obat yang disetujui untuk mengobati depresi pada orang dewasa. Jenis antidepresan trisiklik, nortriptyline tersedia dalam bentuk generik dan sebagai merek Aventyl dan Pamelor. Selain mengobati depresi, dokter meresepkan nortriptyline untuk beberapa penggunaan tanpa label, termasuk menghilangkan rasa sakit kronis, mencegah sakit kepala migrain dan membantu orang berhenti merokok, menurut eMedTV. Nortriptyline dikaitkan dengan banyak efek samping, termasuk penurunan berat badan dan penambahan berat badan.
Fungsi
Nortriptyline bekerja dengan meningkatkan bahan kimia di otak yang membantu meningkatkan suasana hati. Ini terutama mempengaruhi serotonin dan norepinefrin, dan pada tingkat lebih rendah, dopamin. Nortriptyline menghambat reabsorpsi, secara teknis disebut reuptake, bahan kimia ini oleh sel-sel otak, menjelaskan Mayo Clinic. Antidepresan trisiklik diberi nama karena struktur kimianya, dan merupakan perkembangan awal dalam pengobatan untuk depresi.
Studi Pra-Persetujuan
Sebelum Food and Drug Administration AS menyetujui obat untuk kondisi tertentu, studi klinis menguji obat dengan ribuan peserta untuk mengkonfirmasi efektivitasnya dan untuk mengidentifikasi kejadian efek samping. Dalam studi klinis dengan nortriptyline, menurut eMedTV, beberapa peserta melaporkan kenaikan berat badan dan yang lain penurunan berat badan sebagai efek samping.
Perbandingan
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam American Journal of Psychiatry edisi Maret 2000 membandingkan nortriptyline dengan obat fluoxetine, yang biasa dikenal sebagai Prozac, untuk mengobati depresi pada 104 pasien stroke selama 12 minggu. Penggunaan fluoxetine menghasilkan efek samping penurunan berat badan rata-rata 15 pon, tetapi penurunan berat badan tidak terjadi dengan nortriptyline atau dengan peserta yang menggunakan plasebo. Dalam penelitian ini, nortriptyline lebih unggul daripada fluoxetine dalam menghilangkan depresi.
Berat badan
Mencoba menggunakan nortriptyline untuk menurunkan berat badan tidak disarankan karena penambahan berat badan tampaknya lebih banyak menimbulkan efek samping daripada penurunan berat badan, dan karena obat ini menyebabkan banyak efek samping lainnya. Mayo Clinic, misalnya, bahkan tidak memasukkan penurunan berat badan sebagai efek samping dari obat ini. Penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Affective Disorders edisi Oktober 1984 mengevaluasi 40 orang yang depresi yang menggunakan antidepresan trisiklik, termasuk amitriptyline, imipramine dan nortriptyline, selama rata-rata enam bulan. Partisipan mengalami pertambahan berat rata-rata 1, 3 hingga hampir 3 lbs. per bulan. Selain itu, orang-orang ini mengembangkan peningkatan preferensi untuk makanan manis. Setengah dari peserta menghentikan pengobatan lebih awal karena kenaikan berat badan. Penurunan berat badan yang signifikan terjadi setelah mereka berhenti minum obat.
Efek Samping Lainnya
Antidepresan trisiklik seperti nortriptyline mempengaruhi reseptor sel lain di otak selain yang terlibat dengan bahan kimia penambah suasana hati, yang bertanggung jawab atas banyak efek samping, menurut Mayo Clinic. Selain penurunan atau kenaikan berat badan, beberapa efek samping yang mungkin termasuk pusing, kantuk, sakit kepala ringan, kebingungan, sembelit, masalah buang air kecil, peningkatan keringat, mulut kering, disfungsi ereksi dan perubahan kadar gula darah. Antidepresan dapat meningkatkan risiko pikiran atau tindakan bunuh diri pada anak-anak, remaja dan dewasa muda.
