Anda mungkin pernah mendengar bahwa persiapan untuk kolonoskopi lebih buruk daripada prosedur itu sendiri. Itu mungkin benar: Anda dibius untuk kolonoskopi yang sebenarnya, yang melibatkan seorang ahli pencernaan memasukkan kolonoskop - tabung panjang, tipis dengan kamera di salah satu ujung - ke dalam usus besar Anda (jelas bukan sesuatu yang ingin Anda ketahui).
Sedasi memungkinkan Anda untuk rileks dan bahkan tertidur ketika kolonoskopi terjadi. Banyak orang bahkan tidak ingat apa yang terjadi selama prosedur.
Jenis Sedasi Kolonoskopi
Ada dua bentuk dasar sedasi untuk prosedur kolonoskopi: sedasi sadar dan anestesi.
"Sedasi sadar adalah ketika dokter mengarahkan pemberian sedasi, " kata John H. Ashcraft, DO, kepala operasi usus besar dan dubur di University of Kansas Health System di Kansas City. Dengan kata lain, selama sedasi sadar, dokter yang melakukan prosedur mengawasi kolonoskopi dan sedasi. Sedasi sadar melibatkan pemantauan jantung dan terapi oksigen ringan. Perawat bertanggung jawab untuk memberikan obat penenang melalui infus sementara dokter melakukan prosedur.
Sedasi sadar biasanya merupakan tingkat sedasi yang lebih ringan, dan pasien biasanya dapat dibangunkan kapan saja. Namun pada kenyataannya, respons terhadap obat penenang yang berbeda sangat bervariasi di antara pasien, menurut Yale Medicine. Obat yang digunakan untuk sedasi sadar termasuk midazolam (Versed) dan fentanyl.
Obat anestesi, di sisi lain, menghasilkan sedasi yang lebih dalam dan harus diberikan oleh ahli anestesi atau perawat ahli anestesi sedangkan ahli gastroenterologi melakukan kolonoskopi. Dua dokter (daripada dokter dan perawat, seperti selama sedasi sadar) ada karena sedasi yang lebih tinggi dan risiko yang terkait (seperti tekanan darah rendah atau pernapasan yang lambat), di mana mereka dapat memberikan obat lain atau terapi oksigen yang lebih agresif, menurut Kesehatan Kuil.
Fasilitas kolonoskopi yang berbeda memiliki preferensi yang berbeda dalam hal sedasi. Ashcraft lebih suka menggunakan anestesi, karena itu membuatnya bebas untuk fokus pada kolonoskopi yang sebenarnya. "Saya memiliki semua perhatian saya di sana, " katanya.
Berikut adalah tiga obat utama yang digunakan untuk menenangkan pasien kolonoskopi. Seringkali, dokter menggunakan lebih dari satu.
Midazolam
Menurut analisis 1, 4 juta kolonoskopi yang diterbitkan pada Mei 2016 di Gastroenterologi & Hepatologi , midazolam, juga dikenal sebagai Versed, adalah obat yang paling umum digunakan untuk kolonoskopi. Ini menginduksi keadaan sedasi sadar dan benzodiazepine, kelas obat yang juga termasuk Xanax. Midazolam memperlambat aktivitas otak, jadi setelah dibius, Anda kemungkinan besar tidak akan mengingat prosedur ini. Midazolam sering digunakan dalam kombinasi dengan fentanyl obat narkotik.
Fentanyl
Ini adalah narkotika (opioid) yang paling umum digunakan untuk prosedur kolonoskopi. Anda mungkin pernah mendengarnya sehubungan dengan krisis opioid yang melanda AS. Menurut Harvard Health Publishing, fentanyl lebih kuat daripada oxycontin, morfin atau heroin. Namun, dalam batas-batas kolonoskopi yang relatif cepat, itu tidak menimbulkan kecanduan atau bahaya ketergantungan, menurut Dr. Ashcraft. "Ada risiko minimal, " katanya. "Tidak ada masalah untuk prosedur sementara yang sesingkat itu."
Propofol
Dijuluki "susu anestesi" (terutama karena warna putihnya), propofol - alias Diprivan - adalah obat bius dan harus diberikan oleh ahli anestesi. Menurut Yale Medicine, obat ini bekerja cepat, menjatuhkan Anda dalam waktu sekitar lima menit. Ini juga cepat hilang: Kebanyakan pasien bangun lagi dalam waktu 15 menit setelah pemberian terakhir.
Kurang Sedap Kolonoskopi
Beberapa obat lain juga digunakan untuk kolonoskopi. Salah satunya adalah meperidine (Demerol). Ini narkotika dan digunakan untuk menginduksi sedasi sadar. Per the Cleveland Clinic, diazepam - alias Valium - terkadang digunakan sebagai pengganti midazolam.
Obat diphenhydramine - yang sebenarnya merupakan antihistamin Benadryl - kadang-kadang digunakan untuk pasien yang mengalami sedasi, mungkin karena mereka telah menggunakan terapi opioid jangka panjang, menurut artikel Mei 2018 di Gastrointestinal Endoscopy . Diphenhydramine juga dapat digunakan untuk pasien yang sangat cemas sebelum prosedur, dan dapat dikombinasikan dengan fentanyl dan midazolam, menurut analisis Gastroenterologi & Hepatologi .
Efek Samping Sedatif
Masing-masing obat ini memiliki profil efek sampingnya sendiri, tetapi satu hal yang sama-sama dimiliki oleh semua obat penenang adalah bahwa obat ini memperlambat pernapasan, kadang-kadang hingga tingkat yang berbahaya. Itulah sebabnya pasien kolonoskopi harus dipantau dengan cermat.
Sementara sedasi akan membantu Anda merasa nyaman selama prosedur kolonoskopi, itu juga akan membuat Anda merasa lelah dan pusing hingga 24 jam setelah prosedur, itulah sebabnya Anda akan membutuhkan seseorang untuk membantu Anda pulang dari perjanjian, menurut Cleveland. Klinik.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi obat penenang yang berbeda sebelum kolonoskopi Anda, sehingga Anda berdua dapat menentukan obat penenang yang paling tepat untuk Anda.
