Perempuan dan laki-laki Amerika memiliki berat rata-rata 8 pound lebih banyak daripada yang mereka lakukan pada tahun 2000, menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Saat ini, lebih dari 39 persen orang dewasa di AS dianggap obesitas, dan lebih dari 70 persen kelebihan berat badan, per CDC.
Dan itu cenderung meningkat, kata Robert Kushner, MD, profesor kedokteran di Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago. Penyebabnya meliputi peningkatan asupan kalori dan berkurangnya aktivitas fisik, tetapi Dr. Kushner juga menunjuk pada faktor-faktor lain, seperti kebiasaan tidur yang buruk dan meningkatnya tingkat stres yang kita alami dalam kehidupan sehari-hari.
Kegemukan vs Obesitas
Orang dewasa dianggap kelebihan berat badan dengan indeks massa tubuh (BMI) antara 25 dan 29, 9, sementara BMI 30 atau lebih tinggi didefinisikan sebagai obesitas. Tetapi Dr. Kushner memperingatkan bahwa menggunakan BMI sebagai alat diagnostik mandiri merupakan masalah, karena tidak memperhitungkan distribusi lemak tubuh atau kesehatan individu yang sebenarnya. Misalnya, faktor kesehatan utama tambahan, seperti ukuran pinggang, mungkin tidak tercermin dalam BMI seseorang.
Wanita dengan ukuran pinggang lebih dari 35 inci dan pria dengan ukuran pinggang lebih dari 40 inci mungkin memiliki peluang lebih tinggi terkena penyakit yang berkaitan dengan obesitas, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Ginjal Diseases (NIDDK).
"Lingkar pinggang yang lebih besar menandakan peningkatan lemak visceral (atau lemak yang terletak di dalam rongga perut) dan memprediksi perkembangan berbagai masalah medis dan tingkat kematian yang lebih baik daripada total lemak tubuh saja, " kata Dr. Kushner. Seorang wanita yang membawa berat ekstra di pinggangnya lebih mungkin memiliki masalah kesehatan daripada seorang wanita yang beratnya persis sama tetapi membawa beratnya di sekitar pinggul dan pahanya, tambahnya.
Risiko Kesehatan Obesitas
1. Diabetes
Saat ini, lebih dari 29 juta orang Amerika menderita diabetes tipe 2, menurut CDC, menjadikannya penyebab kematian ketujuh di AS. Berat ekstra kadang-kadang menyebabkan resistensi insulin, suatu kondisi di mana sel-sel hati, otot dan lemak tidak menggunakan insulin. baik. Resistensi ini dapat, pada gilirannya, menyebabkan kadar glukosa darah meningkat, menyebabkan diabetes, sesuai NIDDK.
Menariknya, sementara obesitas secara umum meningkatkan risiko Anda untuk kondisi ini, bahayanya tidak dibagi secara merata di antara kedua jenis kelamin. Menurut sebuah studi Oktober 2019 di PLOS Genetics , yang mengamati data biobank dari lebih dari 400.000 orang, wanita mengalami risiko lebih tinggi daripada pria.
Menurut 2011 penelitian yang diterbitkan dalam Texas Heart Institute Journal , orang yang berisiko diabetes yang kehilangan 7 persen dari berat badan mereka melalui intervensi gaya hidup yang berbeda, termasuk 30 menit aktivitas fisik moderat setiap hari dan pengurangan kalori, lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan penyakit daripada orang-orang yang tidak membuat perubahan gaya hidup.
2. Penyakit Jantung
Sekitar 610.000 orang meninggal karena penyakit jantung di AS setiap tahun, menurut CDC, menjadikannya penyebab utama kematian. Menakutkan? Pastinya. Ada sejumlah faktor yang terkait dengan obesitas yang meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit jantung, termasuk tekanan darah tinggi, gangguan toleransi glukosa, sindrom metabolisme dan lipid darah tinggi (terutama trigliserida tinggi dan kolesterol LDL), menurut Klinik Cleveland.
3. Kanker
Ada lebih banyak penelitian menarik paralel antara kenaikan berat badan dan risiko kanker. Walaupun ada beberapa korelasi potensial di antara keduanya, yang biasa disebut para pakar adalah peradangan kronis tingkat rendah - atau rasa sakit, kemerahan, pembengkakan, atau kehangatan yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menanggapi cedera atau penyakit. Orang dengan obesitas rentan terhadap peradangan, yang dapat menyebabkan kerusakan DNA yang dapat berkontribusi terhadap risiko kanker dari waktu ke waktu, menurut National Cancer Institute.
Daftar kanker yang terkait dengan obesitas termasuk hati, ginjal, pankreas, kandung empedu, kolorektal dan payudara, menurut CDC. Satu studi, yang diterbitkan Januari 2020 dalam Journal of Internal Medicine dan mengamati lebih dari 300.000 orang dalam rentang waktu 40 tahun, menemukan bahwa kelebihan berat badan atau obesitas dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker neurologis dan darah juga. Dan sebuah penelitian Juni 2019 di Cancer menunjukkan bukti kuat yang mengikat obesitas dengan bentuk agresif kanker prostat.
Terlebih lagi, sebuah penelitian yang diterbitkan Oktober 2019 di International Journal of Epidemiology menemukan bahwa kelebihan berat badan sebelum usia 40 meningkatkan risiko berbagai kanker pada pria dan wanita. Studi tersebut, yang mencakup 220.000 orang dewasa, menyimpulkan bahwa risiko kanker endometrium meningkat sebesar 70 persen, kanker sel ginjal laki-laki sebesar 58 persen dan kanker usus besar pria sebesar 29 persen.
Penelitian awal juga menghubungkan obesitas dengan kanker kulit. Meskipun hubungan ini belum diteliti sebanyak, satu percobaan terkontrol nonrandomized yang diterbitkan Januari 2020 di JAMA Dermatology menemukan bahwa operasi bariatric menurunkan risiko pengembangan melanoma ganas. Para peneliti menyimpulkan, kemudian, bahwa obesitas adalah faktor risiko untuk jenis kanker ini.
4. Otak dan Kesehatan Mental
Ada juga efek psikologis dalam hal obesitas. Kushner mengatakan, obesitas dapat meningkatkan isolasi sosial dan rendahnya harga diri. "Ada efek bias berat badan dan stigmatisasi, kondisi yang memengaruhi seseorang seumur hidup, " katanya. Stigma tersebut dapat menyebabkan ketidakpuasan terhadap citra tubuh, makan berlebihan, stres, depresi, dan kecemasan.
"Terkena pengalaman stigmatisasi yang lebih sering dikaitkan dengan gejala psikologis yang lebih negatif dan berat badan yang lebih tinggi, " katanya. "Kita semua perlu mewaspadai lewat komentar dan pandangan yang kita berikan kepada orang yang memiliki obesitas - mereka dapat memiliki konsekuensi jangka panjang."
Obesitas dapat mempengaruhi otak secara fisik juga. Semakin banyak bukti menunjukkan bahwa obesitas dapat mempercepat atau mempercepat timbulnya penuaan otak. Sebuah penelitian pada November 2016 di Neurobiology of Aging menemukan bahwa kelebihan berat badan dikaitkan dengan perubahan otak yang berhubungan dengan peningkatan usia sekitar 10 tahun.
Plus, mereka yang obesitas mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan demensia. Sebuah studi yang diterbitkan Desember 2019 dalam edisi online Neurology diikuti lebih dari 1 juta wanita selama hampir dua dekade dan menemukan bahwa obesitas di usia paruh baya terkait dengan risiko demensia 21 persen lebih besar di kemudian hari. Para penulis menunjukkan, bahwa penelitian ini hanya melihat pada wanita, sehingga hasilnya mungkin tidak sama untuk pria.
5. Osteoporosis
Obesitas dapat merusak tulang. Dalam studi November 2013 yang diterbitkan dalam Radiology , para peneliti menemukan bahwa orang dengan obesitas memiliki kadar lemak yang lebih tinggi dalam jaringan otot, darah, hati dan sumsum tulang, menempatkan mereka pada risiko yang lebih besar untuk osteoporosis.
6. Stroke
Menjadi kelebihan berat badan atau obesitas adalah faktor risiko utama untuk stroke, menurut Koalisi Aksi Obesitas. Salah satu alasannya adalah bahwa obesitas meningkatkan peradangan dalam tubuh yang disebabkan oleh kelebihan lemak, yang dapat menghambat aliran darah dan meningkatkan risiko penyumbatan. Lain adalah bahwa obesitas sering disertai dengan tekanan darah tinggi, yang merupakan penyebab utama stroke.
Menurut ulasan yang diterbitkan Oktober 2012 dalam jurnal Stroke , obesitas sentral (alias lingkar pinggang besar) biasanya merupakan prediktor yang lebih baik untuk stroke daripada BMI tinggi secara keseluruhan. Juga, risiko stroke yang terkait dengan obesitas tampaknya lebih tinggi untuk orang paruh baya daripada orang dewasa yang lebih tua.
7. Penyakit Kantung Empedu
Berat yang lebih tinggi dari sehat juga dapat menempatkan Anda pada risiko mengembangkan batu empedu (partikel yang mengeras yang menghalangi pelepasan empedu dari kantong empedu), yang pada gilirannya dapat meningkatkan risiko Anda untuk penyakit kantong empedu, menurut Mayo Clinic.
Ingatlah bahwa penurunan berat badan yang cepat juga dapat meningkatkan peluang Anda mendapatkan batu empedu, jadi yang terbaik adalah menurunkan berat badan dengan kecepatan lambat dan stabil (1 hingga 2 pound per minggu).
8. Sleep Apnea
Obesitas juga sangat meningkatkan risiko apnea tidur Anda, menurut Mayo Clinic. Gangguan tidur ini ditandai dengan berhenti-dan-mulai bernapas pada malam hari, yang dapat disebabkan oleh kelebihan lemak di sekitar saluran napas bagian atas yang menghambat pernapasan. Bagi mereka yang obesitas, menurunkan berat badan dapat membantu menyembuhkan sleep apnea.
Masa Depan Obesitas
Sekarang obesitas telah diklasifikasikan sebagai penyakit, pemahaman tentang apa yang membuat beberapa individu lebih rentan terhadap kenaikan berat badan akan terus berkembang.
"Kita tahu bahwa ada pusat-pusat penghargaan di otak yang mendorong peningkatan makan dan jaringan lemak di kompartemen perut yang mengirimkan sinyal untuk meningkatkan penyakit metabolisme, " kata Dr. Kushner. "Ini adalah masalah medis serius yang membutuhkan perawatan serius. Memberitahu orang untuk makan lebih sedikit dan bergerak lebih banyak tidak akan menyelesaikan masalah."
Tapi apakah Anda secara genetik ditakdirkan kelebihan berat badan atau obesitas? Walaupun ada komponen genetik yang kuat untuk obesitas, itu tidak berarti Anda dijamin kelebihan berat badan atau obesitas, kata Dr. Kushner. "Gen menentukan kerentanan Anda untuk kelebihan berat badan, sementara lingkungan dan bagaimana Anda menjalani hidup Anda memengaruhi apa yang akhirnya akan Anda timbang."
