Kehamilan bukan satu-satunya penyebab menstruasi yang terlambat atau terlambat. Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan, stres dan ketidakseimbangan hormon juga dapat memengaruhi menstruasi Anda. Penyebab umum lainnya adalah overtraining. Terlalu banyak olahraga dapat menyebabkan amenore , itulah sebabnya banyak atlet wanita berhenti mengalami menstruasi.
Apa itu Amenore?
Amenore adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya menstruasi. Ini bisa menjadi primer - ketika perdarahan menstruasi pertama tidak terjadi sampai setelah usia 15 - atau sekunder - ketika menstruasi Anda berhenti setidaknya selama tiga bulan berturut-turut. Gadis dan wanita remaja dapat mengalami amenore karena berbagai alasan, termasuk tetapi tidak terbatas pada:
- Tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif
- Gangguan Makan
- Gangguan bawaan
- Kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan
- Overtraining
- Kehamilan
- Masalah ovulasi
Atlet wanita dan gym-goer reguler lebih mungkin untuk mengembangkan amenore sekunder karena perubahan hormon yang disebabkan oleh kehilangan lemak dan overtraining. Menurut ulasan pada September 2018 yang diterbitkan dalam The Lancet Child & Adolescent Health , kondisi ini seringkali diakibatkan oleh ketersediaan energi yang rendah dan dapat memengaruhi kesehatan dan perkembangan tulang - terutama pada gadis remaja. Wanita dengan amenore sekunder berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis dan infertilitas.
Dalam beberapa kasus, amenore sekunder adalah gejala dari triad atlet wanita, menurut sebuah makalah penelitian Juni 2017 yang diterbitkan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Kondisi ini memiliki tiga komponen utama, termasuk:
- Penghentian siklus menstruasi wanita selama tiga atau lebih bulan berturut-turut (kadang-kadang dalam bentuk amenore hipotalamus fungsional).
- Kepadatan tulang rendah.
- Ketersediaan energi rendah - yang dapat disertai dengan gangguan makan, seperti bulimia atau anoreksia.
ACOG menyarankan bahwa semua wanita aktif harus dinilai untuk gejala-gejala ini. Tanpa perawatan yang memadai, mereka dapat menyebabkan komplikasi dan mempengaruhi kualitas hidup. Banyak wanita mengalami kerontokan rambut, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, jerawat, sakit kepala dan nyeri panggul selain tidak adanya menstruasi.
Memahami Triad Atlet Wanita
Triad atlet wanita menyebabkan reaksi berantai dalam tubuh. Pada dasarnya, itu terdiri dari tiga gejala yang saling terkait.
Misalnya, jika Anda berdiet dan berolahraga terlalu keras atau terlalu lama, Anda akan kehilangan lemak tubuh. Akibatnya, tubuh Anda tidak akan memiliki energi yang cukup untuk berfungsi secara optimal. Kekurangan energi ini dapat mempengaruhi kadar hormon Anda, yang menyebabkan amenore. Seiring waktu, ketidakteraturan menstruasi dapat memengaruhi massa tulang dan kepadatan tulang Anda, meningkatkan risiko patah tulang, cedera olahraga, dan osteoporosis.
Seperti yang ditunjukkan oleh American Fitness Professionals Association (AFPA), hingga 45 persen atlet wanita mengalami amenore sekunder. Para peneliti percaya bahwa tubuh wanita berhenti ovulasi ketika simpanan energinya turun di bawah 12 persen. Selain itu, olahraga intensitas tinggi dapat meningkatkan kadar testosteron wanita, yang selanjutnya memengaruhi siklus menstruasinya.
AFPA menyatakan bahwa diet tinggi protein dan rendah karbohidrat dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi. Pelari wanita jarak jauh, serta mereka yang melakukan latihan beban berat, lebih mungkin mengalami amenore sekunder. Hal yang sama berlaku untuk wanita yang memulai pelatihan sebelum mencapai pubertas. Stres dan steroid anabolik juga berperan.
Menurut ACOG, penari, pesenam dan atlet lain yang melakukan olahraga yang membutuhkan kadar lemak tubuh rendah berada pada risiko terbesar dari triad atlet wanita. Wanita-wanita ini sering membatasi asupan kalori mereka dan mengembangkan gangguan makan yang membawa tingkat lemak tubuh mereka ke satu digit.
Diet ketat dapat menguras kalsium tubuh Anda dan nutrisi lain yang mendukung kesehatan tulang sambil memengaruhi keseimbangan hormon Anda. Dalam jangka panjang, tulang Anda bisa menjadi lemah dan rapuh. Ulasan Juli 2017 yang diterbitkan dalam Translational Pediatrics menunjukkan bahwa ketersediaan energi yang rendah dapat memengaruhi sistem kerangka, reproduksi, dan kardiovaskular.
Apa itu Amenore Hipotalamik Fungsional?
Menurut makalah penelitian lain dalam Journal of Endocrinological Investigation pada September 2014, bentuk umum amenore sekunder adalah amenore hipotalamus fungsional, suatu kondisi yang disebabkan oleh stres, penurunan berat badan atau overtraining - itu sebenarnya merupakan salah satu komponen utama dari triad atlet wanita.
Gangguan ini mengurangi produksi hormon pelepas gonadotropin dan dapat memiliki komplikasi serius. Ini tidak hanya mempengaruhi kepadatan tulang tetapi juga dapat merusak fungsi reproduksi dan kesehatan mental. Kecemasan, depresi, gangguan mood, masalah seksual dan kejadian jantung cenderung lebih umum pada wanita yang mengalami kondisi ini.
Dalam sebuah wawancara Juni 2017 dengan Endocrine Society, Catherine Gordon, MD, MSc, menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan perlu mengesampingkan kondisi lain yang dapat menghentikan menstruasi sebelum membuat diagnosis amenore hipotalamus fungsional. Secara umum, penyebab utamanya adalah pendekatan berlebihan untuk makan sehat dan berolahraga, seperti makan terlalu sedikit kalori atau menghabiskan berjam-jam di gym.
Masalah ini, bagaimanapun, juga dapat mempengaruhi wanita dengan diet seimbang dan rejimen latihan. Dalam hal ini, stres adalah biang keladinya. Menurut review Januari 2015 yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , kondisi ini mungkin disebabkan oleh stres emosional yang ekstrem, yang meningkatkan kadar kortisol. Kortisol yang meningkat memengaruhi keseimbangan hormon Anda dan mengganggu fungsi endokrin, sehingga meningkatkan risiko amenore dan masalah kesuburan.
Dapatkan kembali menstruasi Anda
Kabar baiknya adalah bahwa amenore sekunder dapat dibalik dalam banyak kasus. Semakin cepat Anda melakukan sesuatu, semakin tinggi peluang Anda untuk sukses.
Cobalah untuk menentukan apa yang menyebabkan masalah ini sejak awal. Jika Anda kekurangan berat badan, kenakan beberapa kilogram hingga Anda mencapai berat badan yang sehat. Lupakan diet ketat dan melewatkan makan. Seperti yang ditinjau oleh Translational Pediatrics, peningkatan berat badan Anda sebesar 5 hingga 10 persen mungkin cukup untuk mengembalikan menstruasi Anda.
Secara bertahap tingkatkan asupan kalori Anda dan isi makanan padat nutrisi. Pistachio, kacang kenari, kacang almond, kacang mete, biji labu dan biji-bijian adalah pilihan yang sangat baik. Almond, misalnya, menyediakan 164 kalori per sajian. Jika Anda makan dua porsi setiap hari, itu adalah tambahan 328 kalori.
Namun berhati-hatilah bahwa ini bukan alasan untuk menikmati cokelat, es krim, dan junk food. Pilih makanan olahan utuh dan minimal yang menyehatkan tubuh Anda. Anda tidak perlu kalori kosong, tetapi keseimbangan protein, karbohidrat, lemak, dan nutrisi mikro yang sehat. Pertimbangkan mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D untuk kesehatan tulang.
Semakin aktif Anda, semakin tinggi kebutuhan energi Anda. Diet rendah mikro dan makronutrien dapat memengaruhi kesehatan dan kinerja fisik Anda - bukan hanya menstruasi. Kelelahan, energi rendah dan ketidakseimbangan hormon adalah efek samping yang umum. Menurut ulasan yang diterbitkan di Frontiers in Nutrition pada Mei 2015, atlet ketahanan wanita harus mengincar sekitar 1, 6 gram protein per kilogram berat badan per hari dan setidaknya 45 kalori per kilogram massa otot tanpa lemak per hari.
Kebutuhan protein dan kalori harian Anda akan tergantung pada tingkat aktivitas Anda dan jenis olahraga yang Anda lakukan. Atlet angkat besi wanita, misalnya, memiliki kebutuhan energi yang berbeda dari pemain tenis atau perenang.
Juga, Anda perlu mempertimbangkan berat badan dan tujuan kebugaran Anda saat ini. Ahli gizi yang berpengalaman dalam nutrisi olahraga dapat mengembangkan rencana diet yang sesuai dengan kebutuhan pribadi Anda.
Hindari Latihan Berlebihan
Kecuali jika Anda seorang atlet profesional, Anda tidak perlu menghabiskan waktu berjam-jam di gym untuk mendapatkan manfaatnya. Jika Anda seorang atlet, sangat penting untuk banyak istirahat dan mengisi tubuh Anda sehingga bisa pulih dari latihan. Either way, olahraga yang berlebihan dapat merusak tujuan Anda.
Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan orang dewasa untuk melakukan setidaknya 75 menit latihan aerobik intensitas tinggi atau 150 menit aktivitas fisik intensitas sedang per minggu. Angkat beban, pelatihan sirkuit seluruh tubuh dan jenis pelatihan resistensi lainnya harus dilakukan setidaknya dua kali seminggu. Panduan ini harus memberi Anda perkiraan kasar tentang berapa banyak olahraga yang Anda butuhkan untuk tetap ramping dan menikmati kesehatan yang baik.
Terlalu banyak berolahraga tidak lebih dari mempengaruhi siklus menstruasi Anda. Seiring waktu, itu dapat menyebabkan kalsifikasi arteri koroner, menurut penelitian November 2017 yang dilakukan pada 3.175 orang dan diterbitkan dalam Mayo Clinic Proceedings . Kondisi ini menyebabkan penumpukan kalsium dan plak di arteri, yang pada gilirannya, dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.
Overtraining juga dikaitkan dengan penurunan kinerja, depresi, kelelahan, lekas marah, perubahan suasana hati, fokus mental yang buruk dan tekanan darah tinggi, di antara masalah lainnya. Ini dapat memengaruhi suasana hati dan perilaku Anda, juga jantung, otot, tulang, dan sistem kekebalan tubuh Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda dan lakukan beberapa tes darah untuk menentukan penyebab pastinya. Sementara itu, cobalah untuk beristirahat lebih banyak dan kurangi volume latihan Anda. Pantau bagaimana perasaan Anda sebelum, selama dan setelah berolahraga - dan sesuaikan latihan Anda.
