Tip
Kekurangan B12 tidak menyebabkan anemia defisiensi besi. B12 dan zat besi keduanya penting untuk fungsi sel darah merah, tetapi anemia yang disebabkan oleh B12 rendah berbeda dari anemia kekurangan zat besi.
Apa itu Anemia?
American Society of Hematology memperkirakan bahwa lebih dari 3 juta orang Amerika menderita anemia, kelainan darah yang memengaruhi sel darah merah. Sel darah merah mengangkut oksigen ke otot dan organ Anda, tetapi orang dengan anemia tidak memiliki cukup sel darah merah untuk melakukan ini dengan benar, atau sel darah merah mereka kesulitan untuk mengangkut oksigen.
Ada berbagai jenis anemia, termasuk anemia defisiensi besi (jenis yang paling umum), anemia defisiensi B12, anemia sel sabit, dan anemia aplastik. Kekurangan B12 dan zat besi keduanya terkait dengan jenis anemia.
Apa itu B12?
Linus Pauling Institute di Oregon State University menjelaskan bahwa vitamin B12 memainkan sejumlah peran dalam tubuh, termasuk menjaga sel-sel saraf dan sel darah merah agar tetap sehat, membantu menciptakan DNA, menciptakan neurotransmiter dan menjaga selubung mielin di sekitar neuron Anda.
Pria dan wanita berusia di atas 14 tahun harus bertujuan untuk mendapatkan 2, 4 mikrogram B12 per hari, kata National Diutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements. Jumlah itu meningkat menjadi 2, 6 mikrogram selama kehamilan dan 2, 8 mikrogram selama menyusui.
B12 terjadi secara alami dalam makanan hewani, dan beberapa makanan diperkaya dengannya. Vitamin tidak terjadi secara alami pada tanaman. Sumber B12 yang baik termasuk daging, ikan, unggas, telur, susu dan sereal sarapan yang diperkaya. Sebagai contoh, satu porsi 3 ons hati sapi dimasak menyediakan 60 mikrogram B12 dan 215 mikrogram folat. Satu porsi kerang matang 3 ons menyediakan 84 mikrogram B12 dan 25 mikrogram folat.
Begini cara B12 dan anemia terhubung. Tubuh Anda menyerap vitamin B12 melalui proses dua langkah. B12 dalam makanan melekat pada protein, jadi pertama-tama, asam klorida dalam perut Anda memisahkan B12 dari protein ini. Selanjutnya, vitamin B12 bergabung dengan protein baru, faktor intrinsik, dan tubuh Anda menyerapnya.
Faktor intrinsik dibuat oleh sel-sel lapisan perut, tetapi beberapa orang tidak menghasilkan faktor intrinsik yang cukup atau tubuh mereka menghancurkannya. Akibatnya, mereka tidak dapat menyerap B12 dari makanan atau suplemen, yang mengakibatkan kondisi yang disebut anemia pernisiosa.
Peran Besi
UCSF Health menggambarkan zat besi sebagai "elemen penting untuk produksi darah." Zat besi membantu tubuh Anda menciptakan hemoglobin (suatu zat dalam sel darah merah yang membantu mengangkut oksigen) dan juga hadir dalam mioglobin, yang mengangkut dan menyimpan oksigen dalam otot. Zat besi juga digunakan untuk respirasi, membuat kolagen dan memetabolisme energi.
Kantor Suplemen Makanan NIH merekomendasikan asupan zat besi harian berikut untuk orang-orang yang tidak vegetarian:
- 11 miligram untuk bayi usia 7 hingga 12 bulan * 7 miligram untuk anak usia 1 hingga 3 tahun
- 10 miligram untuk anak usia 4 hingga 8 tahun
- 8 miligram untuk anak usia 9 hingga 13 tahun
- 11 miligram untuk pria usia 14 hingga 18 tahun
- 15 miligram untuk wanita usia 14 hingga 18 tahun
- 8 miligram untuk pria usia 19 hingga 50 tahun
- 18 miligram untuk wanita usia 19 hingga 50 tahun
- 27 miligram untuk wanita hamil
- 9 hingga 10 miligram untuk wanita menyusui * 8 miligram untuk orang dewasa di atas 51 tahun
Jika Anda vegetarian atau vegan, asupan zat besi harian yang disarankan lebih tinggi. Itu karena sumber zat besi heme, yang ditemukan dalam daging, lebih mudah diserap daripada sumber zat besi nonheme yang ditemukan dalam makanan nabati.
Ada sejumlah makanan kaya zat besi yang tersedia. Satu porsi 3 ons hati ayam dimasak menyediakan hampir 10 miligram zat besi, dan 3 ons porsi hati sapi mengandung 6 miligram. Tiga ons tiram Pasifik mentah menyediakan lebih dari 5 miligram besi. Satu cangkir sereal gandum yang diperkaya menyediakan hampir 4 miligram besi, dan satu cangkir bayam mentah menyediakan hampir 1 miligram besi.
Anemia Kekurangan Zat Besi
Anemia kekurangan zat besi adalah suatu kondisi yang melibatkan kurangnya sel darah merah yang sehat karena kekurangan zat besi dalam tubuh. Menurut American Society of Hematology, orang-orang yang berisiko tinggi mengalami anemia defisiensi besi termasuk:
- Vegetarian dan vegan yang tidak mengkonsumsi cukup zat besi
- Orang yang menstruasi, terutama dengan periode berat atau jangka panjang
- Orang hamil atau menyusui
- Siapa pun yang baru saja menjalani operasi besar atau mengalami trauma fisik yang serius
- Orang dengan penyakit pencernaan yang memengaruhi penyerapan zat besi, seperti penyakit Crohn, penyakit maag peptikum, atau penyakit seliaka
- Orang yang telah menjalani bypass lambung atau prosedur bariatrik lainnya
B12 dan Anemia
Orang yang menderita anemia defisiensi vitamin B12 - juga disebut anemia megaloblastik - tidak cukup memiliki sel darah merah karena kurangnya B12. Jenis anemia ini juga dapat disebabkan oleh kurangnya asam folat, kadang-kadang disebut folat.
Johns Hopkins Medicine menjelaskan bahwa jenis anemia ini berarti sel darah merah tidak berkembang secara normal. Sel-sel darah yang sehat harus bulat, tetapi orang-orang dengan anemia defisiensi B12 memiliki sel-sel darah merah besar berbentuk oval (dan sumsum tulang Anda membuat lebih sedikit darinya). Plus, sel darah merah mungkin mati lebih cepat dari yang diperkirakan.
Anda mungkin berisiko tinggi mengalami anemia defisiensi B12 jika Anda:
- Memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut
- Sebagian usus atau perut Anda sudah diangkat
- Menderita penyakit autoimun
- Apakah HIV positif
- Telah didiagnosis menderita penyakit Crohn
- Makanlah diet vegetarian atau vegan rendah dalam diet B12
Johns Hopkins mengatakan bahwa anemia defisiensi B12 dan anemia defisiensi folat sulit dibedakan satu sama lain, sehingga pilihan pengobatan mungkin menggabungkan suntikan vitamin B12 dan pil asam folat.
Gejala B12 Rendah
Seorang dokter dapat menilai kadar B12 rendah melalui tes darah rutin, dan NIH Office of Dietary Supplements mengatakan bahwa nilai B12 di bawah 170 hingga 250 pikogram per mililiter menunjukkan kekurangan vitamin B12 pada orang dewasa. Menurut Harvard Health Publishing, gejala kekurangan B12 dapat meliputi:
- Kaki yang mati rasa atau kesemutan, tangan atau kaki
- Kelelahan
- Merasa lemah
- Kesulitan berjalan, seperti terhuyung-huyung atau berjuang dengan keseimbangan
- Pembengkakan atau radang di lidah
- Hilang ingatan
