Kalium adalah salah satu elektrolit utama yang tubuh Anda kontrol dengan hati-hati untuk aktivitas jantung dan neuromuskuler yang tepat. Tingkat kalium darah tinggi, atau hiperkalemia, terlihat pada berbagai kondisi medis, termasuk kanker dan perawatan kanker. Pengenalan yang cepat dan pengobatan hiperkalemia penting untuk menghindari efek samping yang berpotensi mengancam jiwa.
Definisi
Kalium adalah salah satu elektrolit utama tubuh, yang ditemukan dalam konsentrasi yang jauh lebih tinggi di dalam sel Anda daripada cairan atau darah di sekitarnya. Saraf, otot, dan jantung membutuhkan kadar kalium darah yang dijaga agar berfungsi dengan baik. Kalium diperoleh melalui makanan, dengan jumlah berlebih diekskresikan terutama oleh ginjal. Menurut Lab Tests Online, penyebab paling umum dari hiperkalemia adalah penyakit ginjal, tetapi obat-obatan tertentu, cedera jaringan, dehidrasi, infeksi dan diabetes juga dapat menyebabkan peningkatan kalium darah.
Hiperkalemia pada Kanker
Pasien kanker menghadapi faktor risiko tambahan untuk hiperkalemia, meskipun masalah ginjal masih sering berperan. Efek samping dari kemoterapi, pemecahan sel-sel tumor, hormon-hormon yang diproduksi oleh jenis-jenis tumor tertentu dan penggantian kelenjar adrenal secara ekstensif oleh tumor-tumor semuanya dapat menghasilkan tingkat-tingkat darah potassium yang tinggi, menurut "Manual of Clinical Oncology." Selain itu, jumlah sel darah putih atau trombosit darah yang sangat tinggi dapat menyebabkan peningkatan kalium buatan dalam sampel uji setelah darah diambil. "Pseudohyperkalemia" ini harus dipisahkan dari hiperkalemia sejati yang terjadi dalam tubuh.
Sindrom Lisis Tumor
Kanker stadium lanjut yang berkembang pesat, terutama jenis limfoma dan leukemia tertentu, dapat merespons secara dramatis terhadap dosis awal kemoterapi. Hal ini menyebabkan kematian dan kerusakan sel tumor yang luas dan pelepasan sejumlah besar bahan seluler, termasuk kalium, dalam kondisi yang disebut sindrom lisis tumor. Sindrom lisis tumor biasanya terjadi dalam beberapa jam atau beberapa hari setelah memulai pengobatan, dan jika pasien berada dalam kategori risiko tinggi, ia akan dipantau untuk meningkatkan kadar kalium serta perubahan darah dan urin lainnya. Pengobatan didasarkan pada keparahan hiperkalemia dan komplikasi yang muncul.
Gejala Hiperkalemia
Kadar kalium umumnya dipantau pada pasien kanker karena hiperkalemia ringan atau dini sering tidak menunjukkan gejala, menurut MedHelp.org. Ketika kadar potasium memburuk, gejalanya dapat mencakup kelemahan otot, mual dan perubahan fungsi jantung. Denyut jantung dan denyut nadi cenderung menjadi tidak teratur dan semakin lambat, akhirnya mengarah ke penghentian jantung total. Perubahan jantung yang khas dari hiperkalemia dapat dilihat pada EKG, atau elektrokardiogram, dan mengukur kadar darah kalium memungkinkan untuk diagnosis.
Pengobatan
Pengobatan hiperkalemia bervariasi tergantung pada derajat peningkatan kalium dan gejala yang ada. Hiperkalemia ringan dapat diobati dengan diet rendah kalium atau obat diuretik tertentu. Kadar kalium yang mengancam jiwa membutuhkan terapi yang lebih agresif, yang dapat meliputi glukosa intravena dan insulin, kalsium intravena atau metode untuk secara aktif menghilangkan kelebihan kalium seperti dialisis atau obat penyerap kalium. Solusi jangka panjang terbaik adalah pengobatan kanker yang berhasil atau penyebab lain dari hiperkalemia.
