Dokter mendiagnosis sekitar 2, 8 juta kasus anemia per tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Dengan kata lain, zat besi rendah adalah kondisi yang cukup umum. Gejalanya berkisar dari kelelahan dan anemia hingga gangguan mental.
Tip
Jika tidak diobati, kadar zat besi yang rendah bisa cukup berbahaya untuk menyebabkan kematian. Namun, anemia defisiensi besi adalah kondisi umum yang dapat didiagnosis oleh dokter dan dikelola dengan perubahan diet, suplemen atau terapi zat besi intravena.
Risiko Tingkat Besi Rendah
Kadar feritin yang sangat rendah - yang mengacu pada jumlah zat besi yang disimpan di hati - atau kadar zat besi saat ini juga bisa mengancam jiwa. Zat besi memainkan peran penting dalam tubuh karena membantu menjaga kesehatan sel, kulit, rambut, dan kuku Anda, kata UCSF Health.
Mineral ini juga membawa oksigen dalam darah melalui hemoglobin, protein kaya zat besi. Hemoglobin memungkinkan sel-sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh Anda, serta membawa karbon dioksida kembali ke paru-paru untuk dihembuskan. Sekitar 6 persen zat besi tubuh berkontribusi pada pembentukan protein dan enzim yang mendukung respirasi, metabolisme energi, dan sintesis kolagen.
Pada 2017, 5.382 orang meninggal karena anemia, menurut National Statistics Statistics Report 2019. Mayoritas kematian terkait anemia terjadi pada orang berusia 85 dan lebih tua. Ketika Anda melakukan perhitungan, jelas bahwa kematian akibat kadar zat besi rendah tidak umum, tetapi itu bisa terjadi ketika kondisi tersebut tidak didiagnosis dan diobati dengan benar.
Ada beberapa jenis anemia, termasuk anemia defisiensi B12, anemia defisiensi folat, anemia pernisiosa, dan anemia sel sabit. Namun, anemia defisiensi besi adalah bentuk kondisi yang paling sering didiagnosis, menurut US Library of Medicine.
Dasar-Dasar Anemia Kekurangan Zat Besi
Anemia kekurangan zat besi didiagnosis ketika sebuah tes mengungkapkan kadar hemoglobin di bawah 13, 5 gram / dL pada pria atau 12 gram / dL pada wanita, kata American Society of Hematology. Kondisi ini terjadi ketika tubuh Anda tidak memiliki cukup sel darah merah atau ketika sel-sel itu tidak berfungsi dengan baik. Namun, akar penyebab sebenarnya - artinya, alasan mengapa Anda tidak memiliki fungsi yang tepat atau pasokan sel darah merah yang memadai - bervariasi dari orang ke orang.
Sementara anemia defisiensi besi tidak hanya mempengaruhi wanita, mereka lebih cenderung mengembangkan kondisi tersebut daripada pria karena sistem reproduksi mereka. Kantor Kesehatan Wanita melaporkan bahwa hingga 5 persen wanita usia subur mengalami kondisi ini sebagai akibat dari pendarahan hebat selama periode menstruasi.
Masalah ini juga mempengaruhi satu dari enam wanita hamil, yang membutuhkan zat besi hampir dua kali lebih banyak daripada wanita yang tidak hamil untuk mendukung perkembangan janin. Kekurangan zat besi selama kehamilan meningkatkan risiko kelahiran prematur atau bayi berat badan lahir rendah, catatan Kantor Kesehatan Wanita.
Ada banyak penyebab anemia defisiensi besi, menurut Mayo Clinic. Orang yang sering mendonorkan darah cenderung menjadi anemia, meskipun hal ini dapat diatasi dengan mengisi makanan kaya zat besi. Kehilangan darah juga dapat terjadi dari kondisi lain, seperti tukak lambung, hernia hiatal, polip usus besar dan kanker kolorektal, serta terlalu sering menggunakan obat-obatan tertentu, termasuk aspirin, yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal.
Seseorang juga dapat mengembangkan gangguan ini karena kurangnya zat besi dalam makanan atau ketidakmampuan untuk menyerapnya dari makanan. Yang terakhir ini biasanya disebabkan oleh kondisi pencernaan atau autoimun, seperti penyakit celiac, atau karena bagian dari usus kecil telah dihapus selama operasi. Orang yang vegetarian berisiko memiliki kadar mineral yang rendah karena mereka tidak mengganti produk daging yang kaya zat besi dengan produk vegetarian yang kaya zat besi.
Gejala Kadar Besi Rendah
Sementara anemia ringan atau batas mungkin tidak akan menyebabkan efek buruk, indikasi pertama bahwa Anda mungkin memiliki kadar zat besi yang cukup atau sangat rendah adalah kelelahan yang tidak dapat dijelaskan atau kekurangan energi yang sering parah - sampai Anda tidak dapat menyelesaikan tugas sehari-hari.
Namun, ini adalah gejala umum yang dapat mengindikasikan sejumlah penyakit. Namun, dengan anemia, Anda mungkin juga menyadari ketika melihat di cermin bahwa kulit Anda sangat pucat. Anda mungkin mengalami sesak napas dan kesulitan berolahraga atau melakukan aktivitas fisik apa pun.
Gejala anemia yang umum termasuk sakit kepala, luka mulut atau lidah, kuku rapuh dan kerontokan rambut. Mereka yang anemia sering peka terhadap dingin dan mengembangkan pica, atau keinginan untuk es, tanah liat dan produk non-nutrisi lainnya. Ketika kondisi mereka memburuk, mereka mungkin mulai merasakan sakit di dada, detak jantung yang cepat dan pusing.
Selain itu, sebuah penelitian Juni 2013 yang diterbitkan dalam BMC Psychiatry menetapkan bahwa anak-anak dengan anemia defisiensi besi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami gangguan kejiwaan, termasuk gangguan bipolar, kecemasan, autisme, dan ADHD.
Risiko Anemia Parah
Seperti halnya kondisi lain, kelainan ini menjadi lebih mengancam jiwa seiring perkembangannya. Anemia berat dapat menyebabkan hipoksemia, atau rendahnya oksigen dalam darah. Ketika jantung Anda perlu memompa lebih banyak darah untuk mengimbangi kekurangan oksigen, jantung mungkin membesar atau gagal. Anemia berat juga dapat meningkatkan terjadinya iskemia miokard, atau berkurangnya aliran darah ke jantung, menurut sebuah ulasan yang diterbitkan dalam Kesehatan Vaskular dan Manajemen Risiko pada Mei 2018.
Selanjutnya, sebuah penelitian yang diterbitkan pada April 2018 di Clinical and Experimental Nephrology, yang dilakukan pada lebih dari 60.000 orang Jepang, menetapkan bahwa memiliki anemia adalah faktor risiko independen untuk meninggal karena sebab apa pun. Meskipun penelitian ini dimaksudkan untuk menilai hubungan antara anemia dan penyakit ginjal kronis (CKD), peneliti menemukan bahwa subjek yang mengalami anemia memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi, tidak peduli apa status CKD mereka.
Mendiagnosis Anemia Melalui Pengujian
Ketika seorang dokter mencurigai anemia, ia akan menjalankan hitung darah lengkap untuk menentukan kadar hemoglobin, protein dalam sel darah merah, atau hematokrit, rasio sel darah merah dengan total volume darah. Jika mereka rendah, dokter dapat memesan tes zat besi, yang menentukan tingkat zat besi saat ini, atau tes ferritin untuk mengukur jumlah zat besi yang disimpan. Ia juga dapat mengevaluasi transferin dan kapasitas pengikatan zat besi untuk menentukan kemampuan tubuh Anda untuk menyimpan zat besi dalam darah.
Dalam kasus kekurangan zat besi yang parah, tes jumlah darah putih mungkin kembali rendah dan jumlah trombosit bisa kembali abnormal, menurut American Society of Hematology. Jika seorang dokter mencurigai anemia berat, terutama tanpa sebab yang jelas, ia mungkin juga melakukan tes untuk mencari darah dalam tinja atau urin atau kelainan pada saluran pencernaan.
Tes-tes ini lebih umum pada pria anemia dan wanita pascamenopause karena tidak jelas apa yang mungkin berkontribusi pada tingkat zat besi yang rendah pada pasien pria. Pada wanita dengan kehilangan darah yang parah akibat menstruasi, dokter mungkin merekomendasikan USG panggul atau biopsi uterus.
Bisakah Anemia Borderline Terbalik?
Cara terbaik untuk membalikkan kadar zat besi rendah tergantung pada seberapa parah defisiensi tersebut. Anemia perbatasan mungkin dapat diobati dengan perubahan dalam diet untuk memasukkan lebih banyak makanan kaya zat besi. Pilihan teratas termasuk kacang-kacangan, biji-bijian yang diperkaya, sayuran hijau dan protein hewani, seperti daging sapi, babi, ayam, dan ikan. Daging organ sangat tinggi zat besi.
Tubuh menyerap zat besi lebih baik dari daging daripada dari sumber vegetarian. Karena itu, jika Anda tidak mengonsumsi protein hewani, Anda harus meningkatkan konsumsi pilihan vegetarian kaya zat besi untuk menyerap jumlah yang sama seperti omnivora.
Anemia ringan juga dapat diobati dengan suplemen zat besi yang dijual bebas. Namun, produk ini dapat menyebabkan sakit perut, American Society of Hematology mencatat. Anda juga mungkin mengalami mual, muntah, diare, atau sembelit. Untuk meminimalkan efek samping ini, minumlah suplemen Anda dengan sedikit makanan.
Selain itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan mengambil vitamin C - baik dalam bentuk suplemen atau dari makanan, seperti jus jeruk, stroberi dan tomat. Antasida, yang mengurangi gejala mulas, dapat mengganggu penyerapan zat besi, catat Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Karena itu, Anda harus minum suplemen dua jam sebelum atau empat jam setelah menggunakan antasida.
Cara Mengobati Anemia Berat
Ketika tingkat zat besi sangat rendah, Anda mungkin memerlukan zat besi yang diresepkan, yang secara signifikan lebih terkonsentrasi daripada versi yang dijual bebas. The American Society of Hematology menyatakan bahwa orang-orang dengan kekurangan zat besi yang parah membutuhkan 150 hingga 200 miligram unsur besi, atau 2 hingga 5 miligram besi per kilogram berat badan per hari. Bicaralah dengan dokter Anda tentang jenis zat besi yang tepat untuk dikonsumsi - tablet salut enterik tidak berfungsi dengan baik karena cara diserap.
Jika dokter Anda tidak berpikir Anda menyerap zat besi dengan baik di saluran pencernaan atau jika kekurangannya disebabkan oleh kehilangan darah kronis, mereka mungkin merekomendasikan zat besi intravena (IV). Ini juga merupakan pilihan bagi orang-orang yang tidak mentoleransi zat besi oral dengan baik.
Zat besi IV datang dalam tiga persiapan - dekstran besi, sukrosa besi dan besi glukonat. Lebih banyak zat besi dapat diberikan dalam satu dosis dengan yang pertama, tetapi beberapa orang mungkin memiliki reaksi alergi terhadapnya. Gejala-gejala reaksi alergi termasuk gatal-gatal, gatal-gatal dan nyeri sendi dan otot. Dua bentuk terakhir dari besi memiliki lebih sedikit kemungkinan menyebabkan efek samping ini tetapi memerlukan dosis yang lebih sering dan, oleh karena itu, lebih banyak perjalanan ke dokter.
Untuk defisiensi besi yang mengancam jiwa, dokter mungkin ingin melakukan transfusi sel darah merah, terutama pada pasien yang sedang mengalami perdarahan aktif. Perawatan ini tidak akan memperbaiki kekurangan, tetapi akan memberikan bantuan sementara dengan mengganti kekurangan sel darah merah. Setelah transfusi selesai, perawatan tambahan akan diperlukan untuk menentukan dan memperbaiki penyebab kadar zat besi rendah.
