Jutaan orang dewasa Amerika terkena dampak depresi pada tahun tertentu dan melakukan upaya untuk mengelola gejala dengan bantuan obat resep. Jutaan orang dewasa Amerika yang tidak terkait juga merokok dan mencari intervensi obat resep. Bupropion, obat yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, dilabeli untuk digunakan dalam mengobati gangguan depresi dan / atau berhenti merokok. Namun, obat ini juga memiliki efek samping dari penurunan berat badan dan sedang menjalani penelitian klinis untuk digunakan sebagai intervensi obesitas.
Tentang Bupropion
Pada tahun 1984, bupropion antidepresan diperkenalkan ke pasar Amerika tetapi dihapus pada tahun 1986 karena tingginya insiden kejang pada pasien yang menggunakan obat. Obat ini diperkenalkan kembali pada tahun 1989 dengan batas dosis maksimum untuk mencegah efek samping kejang. Obat ini unik sebagai antidepresan karena bekerja pada sistem neurotransmitter dopamin dan norepinefrin yang bertentangan dengan sistem serotonin, yang menjadi target banyak obat antidepresan untuk menghilangkan gejala. Sistem dopamin ini juga memiliki peran dalam mekanisme merokok. Pada tahun 1997, FDA menyetujui pelepasan bupropion berkelanjutan untuk pengobatan penghentian merokok. Bupropion tidak disetujui untuk penggunaan label lainnya. Namun, off-label, itu diresepkan sebagai pengobatan komplementer untuk gangguan hiperaktif, kecemasan, dan defisit perhatian.
Bupropion dan Penurunan Berat Badan
Penggunaan bupropion dapat menyebabkan penurunan berat badan di antara efek samping lain seperti kegembiraan, mulut kering atau keringat berlebih. Pada tahun 2001, Dr. Kishore Gadde dan rekan-rekannya dari Duke University Medical Center menyelidiki kemanjuran bupropion pada penurunan berat badan pada wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas tanpa riwayat depresi atau merokok. Penelitian ini dilakukan pada awalnya selama delapan minggu menggunakan perbandingan acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo dari 50 subjek perempuan. Pada delapan minggu, kelompok bupropion secara efektif menurunkan berat badan lebih banyak daripada kelompok plasebo dan penanggap pengobatan berhasil menurunkan berat badan hingga dua tahun setelah percobaan delapan minggu pertama.
Obat Kombinasi Bupropion untuk Menurunkan Berat Badan
Keberhasilan bupropion sendiri untuk menginduksi efek samping dari penurunan berat badan telah melahirkan penelitian tambahan obat ini dalam kombinasi dengan obat-obatan yang juga memiliki efek samping penurunan berat badan. Harapan dari para peneliti adalah kombinasi obat yang efektif yang disetujui sebagai solusi potensial untuk perawatan obesitas berbasis farmasi. Sebuah studi 2007 yang diterbitkan dalam "Journal of Clinical Psychiatry" menyelidiki kombinasi obat zonisamide, yang disetujui hanya untuk pengobatan gangguan kejang, dan bupropion. Kombinasi dari obat-obatan ini secara efektif menghasilkan lebih banyak penurunan berat badan daripada hanya dengan terapi obat tunggal. Demikian pula, kombinasi naltrexone, obat yang disetujui untuk kecanduan opioid dan alkohol, dan bupropion juga telah diusulkan ke FDA untuk pengobatan obesitas. Pada 2011, FDA telah menolak aplikasi untuk obat kombinasi bupropion untuk digunakan sebagai pengobatan obesitas.
Kekhawatiran Tambahan
Bupropion untuk pengobatan depresi dapat meningkatkan pikiran untuk bunuh diri pada orang dewasa muda yang minum obat. Bupropion untuk pengobatan merokok dapat meningkatkan permusuhan, agitasi, perasaan tertekan atau pikiran untuk bunuh diri. Konsultasikan dengan dokter Anda mengenai efek samping sebelum mengambil bupropion. Hanya gunakan dosis yang diresepkan dan laporkan efek samping yang tidak biasa seperti halusinasi, ruam, bengkak, nyeri dada atau kejang ke dokter Anda segera. Sehubungan dengan bupropion untuk menurunkan berat badan, tidak ada terapi kombinasi yang disetujui. Produsen kombinasi naltrexone dan bupropion sedang menjalani banding untuk aplikasi yang ditolak karena FDA memerlukan uji klinis tambahan untuk menentukan keamanan kardiovaskular untuk penggunaan jangka panjang dari obat-obatan ini dalam mengobati obesitas.
