Gangguan bipolar adalah penyakit kejiwaan yang juga dikenal sebagai manik depresi. Ini paling sering muncul pada remaja akhir atau dewasa awal tahun dan ditandai oleh keadaan mood yang berganti-ganti antara depresi dan mania. Gangguan bipolar dapat diobati dengan sejumlah obat-obatan seperti litium dan asam valproat, yang diketahui menyebabkan kenaikan berat badan karena meningkatnya nafsu makan dan perubahan metabolisme karbohidrat. Untungnya, ada sejumlah opsi yang cenderung menyebabkan efek samping yang mengganggu ini.
Lamotrigin
Lamotrigin adalah obat antikonvulsan spektrum luas yang digunakan untuk mengobati berbagai macam gangguan kejang dan juga disetujui untuk mengobati gangguan bipolar. Lamotrigin tampaknya bekerja dengan menstabilkan membran saraf dan memperlambat pelepasan neurotransmiter di beberapa area otak. Ini sering dianggap sebagai alternatif yang baik untuk obat asam valproik yang dikenal menyebabkan penambahan berat badan. Efek samping dari lamotrigine mungkin termasuk sakit kepala, mual, pusing dan kelelahan. Juga diketahui menyebabkan ruam pada beberapa pasien, yang kadang-kadang menjadi parah. Setiap ruam, bersama dengan efek samping yang parah atau persisten, harus dilaporkan ke dokter
Carbamazepine
Carbamazepine adalah obat antikonvulsan yang lebih tua yang digunakan untuk mengobati kejang parsial. Salah satu bentuk obat telah disetujui untuk mengobati gangguan bipolar. Ini bekerja dengan menghambat penembakan neuron yang cepat di otak dengan mengganggu pergerakan natrium. Efek samping yang umum termasuk sakit perut, pusing dan penglihatan kabur. Selain itu, ruam yang jarang namun berpotensi fatal dapat terjadi bersamaan dengan kemungkinan perkembangan kelainan darah. Tes darah sesekali mungkin diperlukan untuk memantau proses hematologi, dan ruam apa pun harus dilaporkan ke dokter.
Oxcarbazepine
Oxcarbazepine, bentuk kimia yang lebih baru dari carbamazepine, disetujui untuk mengobati gangguan kejang dan bekerja serupa untuk mengganggu transmisi saraf dengan memperlambat pergerakan natrium. Meskipun tidak disetujui untuk mengobati gangguan bipolar, menurut sebuah laporan yang diterbitkan dalam Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry telah terbukti efektif. Efek samping mungkin kurang umum daripada carbamazepine tetapi mungkin masih termasuk sakit perut, sakit kepala dan pusing. Ini juga dapat menyebabkan hiponatremia dan dehidrasi. Perubahan kulit, kesulitan bernafas atau gejala dehidrasi lainnya harus segera dilaporkan ke profesional medis.
Topiramate
Topiramate adalah antikonvulsan lain yang mungkin bermanfaat dalam pengobatan gangguan bipolar dan, meskipun belum disetujui, digunakan sebagai obat yang tidak diberi label untuk gangguan tersebut. Tampaknya bekerja dengan memblokir enzim, yang dikenal sebagai karbonat anhidrase, di otak dan dengan meningkatkan keasaman jaringan otak. Topiramate sangat menarik sebagai alternatif untuk obat bipolar karena sebenarnya dapat menyebabkan penurunan berat badan pada beberapa pasien. Efek samping lain mungkin termasuk perubahan dalam ingatan, pemikiran berkabut, pusing dan kantuk. Kesulitan penglihatan mungkin mengindikasikan perkembangan glaukoma yang membutuhkan perhatian medis segera.
Ziprasidone
Ziprasidone, sebuah antipsikotik atipikal, disetujui untuk mengobati skizofrenia serta gangguan bipolar. Mekanisme tindakan dalam pengobatan episode manik tidak dipahami dengan baik. Efek samping yang umum termasuk pusing, kantuk, mual dan gangguan gerakan. Pfizer, produsen ziprasidone, telah melaporkan bahwa meskipun beberapa pasien melaporkan kenaikan berat badan, studi klinis telah menunjukkan bahwa kenaikan berat badan dengan penggunaan ziprasidone tidak lebih tinggi dari plasebo. Efek samping yang lebih serius mungkin termasuk perubahan irama jantung dan perkembangan kerusakan neurologis jangka panjang, yang dikenal sebagai tardive dyskinesia. Pasien yang menggunakan ziprasidone harus dimonitor sesekali untuk perkembangan gangguan jantung dan neurologis.
