Psoriasis lebih dari sekadar kulit kering — itu adalah kondisi medis yang memengaruhi lebih dari 3 persen orang Amerika, atau sekitar 5 juta orang. Psoriasis adalah gangguan autoimun di mana otak secara keliru mengirimkan sinyal ke tubuh untuk menghasilkan lebih banyak sel kulit daripada yang dibutuhkan; Sel-sel menjadi sangat aktif sehingga sistem kekebalan tubuh individu terpicu, dan hasilnya kulit memerah dan meradang.
Perawatan topikal - yang ditempatkan langsung di permukaan kulit - tersedia dalam berbagai persiapan, termasuk lotion, krim dan salep. Lotion mengandung minyak dan alkohol dalam air dan bisa mengering tergantung pada kandungan alkoholnya. Krim juga dibuat dengan minyak dalam air, tetapi seringkali mengandung bahan pengawet yang dapat memicu reaksi alergi. Salep adalah preparat semipadat yang berminyak dan lebih lambat diserap.
Menerapkan lotion tangan standar dan salep kecantikan tidak banyak berpengaruh untuk meredakan ketidaknyamanan akibat psoriasis. Agar efektif, perawatan harus mengandung bahan-bahan untuk memperlambat pertumbuhan sel-sel kulit — dengan demikian mengurangi peradangan — dan menghilangkan penumpukan sisik.
Lotion dan Krim Tanpa Resep
Bergantung pada keparahan dan lokasi psoriasis, banyak kasus dapat diobati dengan sediaan yang dijual bebas. Dua bahan telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk pengobatan psoriasis: asam salisilat dan tar batubara. Keduanya dapat digunakan pada tubuh, tangan, kaki, dan kulit kepala.
Asam salisilat menyebabkan lapisan luar kulit terkelupas. Ini mengangkat dan melembutkan sisik yang disebabkan oleh psoriasis, membantu menghilangkan sisik. Krim asam salisilat yang kuat dapat mengiritasi kulit jika dibiarkan terlalu lama, dan kadang-kadang dapat melemahkan poros rambut dan menyebabkan kerontokan rambut. Seharusnya tidak digunakan pada area tubuh yang luas.
Tar batu bara memperlambat pertumbuhan sel kulit yang cepat, mengurangi peradangan, gatal dan kerak. Tar diterapkan sekali sehari selama 10 hingga 15 menit. Meskipun dapat sangat efektif untuk kasus psoriasis ringan sampai sedang, ada sejumlah kelemahan yang perlu dipertimbangkan. Tar dapat mengiritasi dan mengeringkan kulit, sehingga harus diuji pada area kecil terlebih dahulu. Tar dapat menodai pakaian, seprai, dan bahkan rambut berwarna terang dan membuat kulit sangat sensitif terhadap sinar matahari. Perawatan harus diambil untuk benar-benar mencuci persiapan tar dan menggunakan tabir surya sebelum pergi keluar. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa preparasi tar dapat menyebabkan kanker; Namun, menurut National Psoriasis Foundation, FDA telah menetapkan bahwa preparat yang mengandung 0, 5 hingga 5 persen tar aman.
Salep dan Krim Nonsteroid
Persiapan resep nonsteroid termasuk kalsipotrien, tazarotene dan anthralin.
Calcipotriene, atau Dovonex, membawa sifat yang mirip dengan vitamin D. Ini dikembangkan setelah penelitian menunjukkan bahwa individu dengan kadar kalsium dan vitamin D yang rendah rentan terhadap psoriasis. Menurut Dr. Daniel Federman, Dr. Catherine Froelich dan Dr. Robert Kirsner, di American Family Physician, itu adalah pengobatan lini pertama untuk psoriasis dengan sedikit efek samping, meskipun tidak boleh diterapkan pada wajah atau pangkal paha dan harus tidak digunakan oleh wanita hamil.
Tazarotene memiliki sifat yang mirip dengan vitamin A. Karena sering menyebabkan dermatitis, tazarotene hanya boleh diterapkan pada kulit yang terkena. Ini juga dapat menyebabkan sensitivitas terhadap sinar matahari. Ini dapat digunakan pada wajah maupun tubuh. Tazarotene dapat menyebabkan cacat lahir dan tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil.
Anthralin berasal dari bubuk goa, secara tradisional digunakan untuk penyakit kulit di India dan Brasil. Anthralin menghambat pertumbuhan sel dan merupakan pengobatan yang sangat efektif untuk psoriasis tetapi memiliki kekurangan yang menyebabkan penurunan penggunaan dalam beberapa tahun terakhir. Seperti tar batubara, anthralin menodai pakaian, alas tidur dan rambut, serta kulit dan kuku. Ini sangat mengiritasi kulit sehingga harus diaplikasikan dengan hati-hati. Salep minyak bumi atau seng oksida dapat diterapkan di sekitar kulit yang terkena dampak untuk menciptakan penghalang pelindung.
Perawatan Kortikosteroid
Kortikosteroid topikal adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk psoriasis. Salep dan krim steroid ini tidak sama dengan steroid yang digunakan oleh binaragawan — mereka berasal dari hormon kortikosteroid alami yang diproduksi oleh tubuh manusia dan sangat efektif dalam mengurangi peradangan dan kemerahan.
Kortikosteroid berkekuatan rendah digunakan pada area kulit sensitif, seperti wajah dan alat kelamin. Persiapan pertengahan kekuatan digunakan pada tubuh, lengan, kaki, tangan dan kaki. Kortikosteroid berkekuatan rendah dan sedang harus digunakan tidak lebih dari tiga minggu. Kortikosteroid berkekuatan tertinggi harus digunakan tidak lebih dari dua minggu dan hanya pada area yang kebal terhadap pengobatan sebelumnya atau pada telapak tangan dan telapak kaki.
Kortikosteroid membawa banyak efek samping potensial, termasuk kerusakan kulit, mudah memar, penipisan kulit dan perubahan pigmentasi kulit. Mereka juga dapat menyebabkan kerusakan pada organ internal jika diterapkan pada area yang luas atau digunakan untuk waktu yang lama, dan dapat menyebabkan katarak atau glaukoma, sehingga kortikosteroid tidak boleh digunakan di sekitar mata.
