Sarang terjadi ketika sel-sel sistem kekebalan khusus di kulit, yang disebut sel mast, aktif. Sel mast yang diaktifkan melepaskan bahan kimia inflamasi, termasuk histamin dan lainnya. Hal ini menyebabkan pelebaran pembuluh darah di dekatnya dan kebocoran cairan ke lapisan kulit superfisial, mengakibatkan gatal-gatal. Hive, juga dikenal sebagai urtikaria, berkembang dengan cepat dan tampak bercak sedikit merah muda, tidak beraturan atau merah yang secara khas gatal. Gatal-gatal terjadi karena berbagai alasan, termasuk penyebab imunologis dan nonimunologis.
Alergi
Alergi biasanya menyebabkan gatal-gatal. Zat pemicu alergi, atau alergen, berinteraksi dengan antibodi yang cocok pada permukaan sel mast di kulit, memicu aktivasi mereka dan mengakibatkan gatal-gatal. Alergen yang tertelan adalah penyebab umum. Makanan, seperti kacang-kacangan, kerang dan telur, dapat memicu gatal-gatal pada orang yang sensitif. Obat oral, terutama antibiotik tertentu, juga dapat menyebabkan gatal-gatal pada mereka yang alergi. Penyebab umum lainnya termasuk gigitan serangga dan sengatan, dan paparan lateks - yang semuanya melibatkan paparan langsung kulit terhadap alergen. Sarang yang berhubungan dengan alergi biasanya hilang dalam beberapa jam sampai beberapa hari. Namun, mereka mungkin disertai dengan gejala lain, yang kadang-kadang berkembang menjadi reaksi alergi parah yang disebut anafilaksis yang membutuhkan perawatan medis darurat.
Infeksi
Infeksi meningkatkan sistem kekebalan tubuh, yang dapat menyebabkan aktivasi sel mast dan gatal-gatal. Hive terkait infeksi mempengaruhi anak-anak lebih umum daripada orang dewasa. Berbagai macam infeksi bakteri, virus, dan parasit dapat memicu gatal-gatal. Namun, infeksi saluran pernapasan atas dan gastrointestinal adalah penyebab paling umum. Contoh-contoh agen infeksius yang mungkin memicu gatal-gatal termasuk: - bakteri strep dan staph - bakteri H. pylori, yang sering disertai dengan bisul perut dan usus - HIV, influenza dan virus hepatitis - norovirus dan rotavirus, yang umumnya menyebabkan "flu" lambung - virus Epstein-Barr, yang menyebabkan infeksi mononukleosis
Hive biasanya hilang dalam beberapa hari hingga minggu dengan infeksi jangka pendek, seperti flu atau radang tenggorokan. Namun, orang dengan infeksi jangka panjang, seperti HIV atau hepatitis virus kronis, dapat mengalami gatal-gatal yang persisten atau berulang.
Penyebab Fisik
Faktor fisik yang mempengaruhi kulit kadang-kadang menyebabkan gatal-gatal. Dermatographia, yang diterjemahkan menjadi tulisan kulit, adalah jenis urtikaria fisik yang paling umum. Ini bermanifestasi sebagai perkembangan sarang ketika kulit tergores, mencerminkan lokasi yang tepat dan arah goresan. Sarang ini, yang paling sering terjadi pada dewasa muda, biasanya tidak berbahaya dan hilang dalam waktu sekitar 1 hingga 2 jam.
Urtikaria dingin menggambarkan perkembangan gatal-gatal yang terkait dengan paparan suhu dingin. Sarang ini biasanya berkembang dengan cepat dan hilang dalam beberapa jam. Tidak jelas mengapa paparan dingin memicu aktivasi sel mast pada beberapa orang tetapi tidak pada orang lain. Jarang, urtikaria dingin menandakan kondisi medis yang mendasarinya, seperti infeksi kronis. Penyebab lain dari gatal-gatal fisik termasuk: - kepanasan, seperti setelah mandi air panas atau olahraga berat - tekanan pada kulit, sering karena pakaian ketat atau perhiasan - getaran, seperti yang terjadi dengan menggunakan alat genggam tertentu - matahari atau paparan air, meskipun ini sangat jarang
Penyebab lainnya
Beberapa obat dan zat dapat menyebabkan aktivasi sel mast langsung dan gatal-gatal pada orang yang sensitif. Sarang non alergi ini dapat terjadi dengan pewarna radiocontrast yang digunakan untuk beberapa tes pencitraan medis; obat nyeri narkotika, seperti morfin dan hidrokodon; dan antibiotik vankomisin. Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin) dapat menyebabkan gatal-gatal dengan mengubah metabolisme bahan kimia sistem kekebalan tubuh tertentu.
Penyakit tidak menular juga terkadang menyebabkan gatal-gatal. Orang dengan penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus sistemik dan tiroiditis Hashimoto, dapat mengalami gatal-gatal kronis. Hive juga dapat terjadi pada jenis kanker tertentu, seperti kanker paru-paru atau usus besar, dan limfoma. Yang kurang memprihatinkan adalah gatal-gatal yang berkaitan dengan stres sementara, yang diperkirakan terjadi karena lonjakan adrenalin - yang disebut melawan atau hormon pelarian - yang mengarah ke aktivasi sel mast. Stres yang tinggi juga bisa menjadi faktor pada orang dengan gatal-gatal kronis.
Peringatan dan pencegahan
Sarang sementara yang tidak disertai dengan gejala lain biasanya tidak menunjukkan kondisi medis serius yang mendasarinya. Namun, jika Anda mengalami gatal-gatal yang sering, persisten, atau berulang, kunjungi dokter untuk menentukan penyebab dan perawatan terbaik. Cari perawatan medis darurat jika Anda keluar dari sarang dan memiliki gejala lain yang mungkin menunjukkan reaksi alergi yang serius, termasuk: - pembengkakan pada wajah, bibir atau lidah - mengi, kesulitan bernapas atau perubahan suara Anda - pusing, pusing atau kelemahan - mual, dengan atau tanpa muntah - kecemasan, agitasi atau kebingungan mental
Ditinjau dan direvisi oleh: Tina M. St. John, MD
