Banyak wanita mengalami beberapa tingkat nyeri punggung bawah sebelum atau sekitar awal periode menstruasi mereka. Nyeri ini sering merupakan bagian dari periode normal atau sindrom pramenstruasi (PMS). Lebih jarang, ini disebabkan oleh kelainan seperti endometriosis. Jenis rasa sakit, ketika itu terjadi dan gejala yang terkait dapat memberikan petunjuk tentang penyebabnya.
Periode menyakitkan
Nyeri ringan sekitar waktu periode adalah umum. Nyeri ini - disebut dismenore - disebabkan oleh hormon yang disebut prostaglandin, yang merangsang rahim untuk berkontraksi. Kontraksi ini menghasilkan nyeri kram intermiten. Dismenore biasanya dirasakan di bagian bawah perut, tetapi juga dapat terjadi di punggung bawah, pinggul, atau paha. Kontraksi dimulai sebelum dimulainya perdarahan menstruasi, sehingga sakit punggung karena dismenore dapat dimulai berjam-jam hingga 2 hari sebelum menstruasi. Biasanya diselesaikan pada hari kedua atau ketiga periode. Ketika parah, dismenore dapat disertai dengan kelelahan, mual dan diare.
Ketika dismenore terjadi sebagai bagian alami dari siklus menstruasi, itu disebut dismenore primer. Jenis dismenore ini biasanya dimulai segera setelah seorang gadis mulai menstruasi dan membaik seiring bertambahnya usia. Dismenorea sekunder umumnya muncul di kemudian hari dan merupakan akibat dari kelainan medis lain, seperti endometriosis atau pertumbuhan non-kanker rahim yang disebut fibroid.
Sindrom pramenstruasi
PMS adalah serangkaian gejala yang terjadi sebelum dimulainya periode menstruasi. Ketika nyeri punggung bawah terjadi dengan PMS, ia cenderung konstan, bukan kram. Gejala PMS lainnya mungkin termasuk ketegangan atau kecemasan, depresi, mantra menangis, perubahan suasana hati, sulit tidur, konsentrasi yang buruk, sakit kepala, kelelahan, penumpukan cairan, perut kembung, nyeri perut bagian bawah dan nyeri payudara. Gejala PMS, termasuk nyeri punggung, sering mulai beberapa hari sebelum menstruasi dan biasanya mereda dalam beberapa jam pertama setelah periode dimulai.
Penyebab pasti PMS tidak diketahui, tetapi perubahan hormon pada hari-hari menjelang periode cenderung memainkan peran kunci. Nyeri punggung selama PMS dapat disebabkan oleh peningkatan hormon yang disebut relaxin, yang menyebabkan ligamen rileks. Ketika ligamen punggung rileks, punggung bagian bawah kehilangan beberapa dukungan alami, yang dapat menyebabkan rasa sakit. Akumulasi cairan dan perut kembung juga berkontribusi pada nyeri punggung bawah.
Endometriosis
Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan dari lapisan dalam rahim - disebut endometrium - tumbuh di lokasi lain. Jaringan endometrium dapat muncul di permukaan luar rahim atau organ di sekitarnya, seperti ovarium, kandung kemih atau usus. Para peneliti tidak yakin persis mengapa endometriosis terjadi, tetapi satu teori adalah bahwa selama suatu periode, darah menstruasi yang mengandung sel-sel endometrium kembali ke saluran tuba dan kemudian tumpah ke perut.
Selama siklus menstruasi wanita, hormon menyebabkan jaringan endometrium membengkak dan berdarah seolah berada di dalam rahim. Pendarahan ini dapat mengiritasi area sekitar, menyebabkan rasa sakit. Gejala sangat tergantung pada di mana jaringan endometrium berada. Nyeri pada punggung bagian bawah atau perut bagian bawah sering terjadi. Nyeri ini biasanya terjadi sebelum atau selama periode - menghasilkan dismenore sekunder - tetapi dapat juga terjadi di antara periode. Endometriosis juga dapat menyebabkan rasa sakit atau perdarahan selama atau setelah hubungan seksual, rasa sakit dengan buang air kecil atau buang air besar, kesulitan untuk hamil, menstruasi yang terlalu berat atau perdarahan vagina antar periode.
Mencari Perhatian Medis
Temui dokter Anda jika sakit punggung sebelum haid mengganggu hidup Anda atau tidak dikendalikan oleh tindakan sederhana, seperti obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas atau bantal pemanas. Juga mencari perhatian medis jika ada perubahan yang signifikan dari pola nyeri Anda yang biasa atau jika Anda memiliki gejala kemungkinan endometriosis. Cari perawatan medis segera jika Anda memiliki sakit parah di punggung atau perut, menstruasi Anda sangat berat atau Anda merasa pusing atau sangat lemah.
Ditinjau dan direvisi oleh Mary D. Daley, MD.
