Hipertensi, didefinisikan sebagai tekanan darah lebih dari 140/90, terjadi pada 5 hingga 10 persen kehamilan. Ada perbedaan antara hipertensi kronis dan kehamilan yang diinduksi hipertensi (PIH), yang berkembang setelah 20 minggu kehamilan dan dapat menyebabkan pre-eklampsia, eklampsia atau anemia hemolitik meningkatkan enzim hati dan sindrom jumlah trombosit rendah (HELLP). Teori-teori baru, seperti yang dilaporkan dalam edisi Desember 2008 "Kesehatan Vaskular dan Manajemen Risiko, " menunjukkan bahwa implantasi plasenta yang tidak normal atau kerusakan pada plasenta karena gumpalan darah yang sangat kecil dapat menyebabkan PIH.
Tanda-tanda PIH
Hipertensi yang diinduksi kehamilan, juga disebut hipertensi gestasional, didiagnosis ketika tekanan darah wanita naik setelah usia kehamilan 20 minggu. Salah satu tanda PIH adalah pembacaan tekanan darah 140/90 atau lebih tinggi ketika diukur dalam posisi duduk; wanita hamil yang sedang berbaring dapat memiliki pembacaan palsu tinggi dari kompresi pembuluh darah oleh rahim, menurut Paul Gibson, MD, dalam artikel "Hipertensi dan Kehamilan."
Tanda PIH lainnya adalah adanya protein dalam urin yang diukur dengan urinalisis. Sementara jejak atau protein 1+ tidak jarang terjadi pada kehamilan, protein 2+ atau lebih tinggi tidak normal. Edema, atau pembengkakan, dapat terjadi di wajah dan tangan, meskipun pembengkakan tidak lagi dianggap sebagai diagnostik PIH, menurut Dr. Gibson.
Gejala PIH Progresif
Pre-eklampsia berkembang pada sekitar sepertiga wanita dengan hipertensi gestasional. Peningkatan berat badan yang cepat dapat terjadi, karena retensi cairan serta kebocoran cairan dari pembuluh darah kapiler, menurut Dr. Gibson. Gejala PIH atau pre-eklampsia lainnya termasuk sakit kepala frontal yang baru timbul, nyeri perut yang disebabkan oleh pembengkakan hati dan refleks yang lebih cepat daripada normal untuk kehamilan, ketika wanita biasanya memiliki refleks lebih cepat dari normal. Penglihatan mungkin terganggu karena vasospasme serebral, ablasi retina atau vasospasme retina. Sensitivitas cahaya juga mungkin ada.
Komplikasi
Jika pre-eklampsia berkembang menjadi eklampsia, kejang terjadi. Eklampsia adalah penyebab tertinggi kedua kematian ibu dalam kehamilan dan dapat menyebabkan pendarahan otak, gagal ginjal, kerusakan hati dan koagulasi intravaskular diseminata, gangguan yang menghancurkan faktor pembekuan darah.
Sekitar 10 persen wanita dengan pre-eklampsia mengembangkan sindrom HELLP, yang dapat berkembang sebelum atau setelah melahirkan. Gejalanya mirip dengan pre-eklampsia tetapi lebih parah. Komplikasi janin termasuk kurangnya aliran darah ke rahim, solusio plasenta, retardasi pertumbuhan intrauterin, kematian dalam rahim atau kelahiran prematur.
Menurut National Heart and Paru Institute, memiliki PIH tidak berarti bahwa seorang wanita akan mengalami hipertensi setelah melahirkan, meskipun mungkin perlu enam minggu untuk tekanan darah untuk kembali normal.
