Alkaline phosphatase adalah enzim yang dapat ditemukan di banyak jaringan tubuh, tetapi konsentrasi tertinggi adalah di dalam sel-sel tulang dan hati dan di saluran empedu. Ini adalah tes yang berguna untuk mengevaluasi kondisi hati dan tulang anak-anak, terutama dalam hubungannya dengan tes lain, seperti tes fungsi hati dan kadar kalsium dan fosfat dalam darah.
Fakta
Alkaline phosphatase berlimpah di dalam sel-sel hati. Menurut Lab Tests Online, setiap kondisi yang mempengaruhi hati akan menyebabkan pelepasan basa fosfatase dalam jumlah tinggi dalam aliran darah, yang kemudian dapat diambil dengan tes darah. Secara khusus, kondisi yang mempengaruhi saluran empedu, tabung kecil yang membawa empedu dari hati ke usus, menyebabkan peningkatan alkali fosfatase, karena sel-sel yang melapisi saluran empedu memiliki tingkat enzim yang sangat tinggi. Kondisi yang memengaruhi pertumbuhan tulang atau merusak jaringan tulang juga dapat menyebabkan peningkatan tingkat alkali fosfatase.
Penyebab
Pada anak-anak, penyebab paling umum dari peningkatan kadar alkali fosfatase termasuk hepatitis, atau peradangan hati, biasanya disebabkan oleh virus; mononukleosis, yang dapat menyebabkan hepatitis dan pembengkakan kelenjar getah bening leher yang menyakitkan; aktivitas kelenjar paratiroid yang berlebihan, kelenjar kecil yang berada di dalam tiroid dan yang mengontrol metabolisme tulang; Penyakit Paget, suatu kondisi yang menyebabkan kerusakan tulang yang berlebihan; dan rakhitis, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D dalam makanan.
Gejala
Menurut Children's Hospital Boston, anak-anak dengan kondisi hati yang menyebabkan peningkatan tingkat alkali fosfatase memiliki penyakit kuning, atau semburat kulit kekuningan; mual dan muntah; mudah memar dan berdarah; kelelahan dan kelemahan; dan penambahan berat badan dan nafsu makan yang buruk. Kondisi tulang dengan alkaline phosphatase yang meningkat tergantung pada tulang yang terkena. Mereka dapat menyebabkan nyeri tulang lokal, menekuk kaki, dan kesemutan atau mati rasa di ekstremitas, dan membuat anak rentan patah tulang meskipun hanya dengan trauma ringan.
Evaluasi
Evaluasi kadar alkali fosfatase yang tinggi pada anak dimulai dengan riwayat penyakit dan gejalanya. Alkaline phosphatase dapat dipecah menjadi enzim-enzim yang menentukan apakah ketinggian berasal dari tulang atau dari hati. Tes darah lain yang dapat membantu dalam diagnosis termasuk tes fungsi hati, termasuk bilirubin, zat yang terakumulasi dalam aliran darah jika ada kerusakan pada saluran empedu dan yang menyebabkan penyakit kuning; dan kadar hormon paratiroid, kalsium, dan vitamin D. Biopsi hati atau tulang mungkin diperlukan untuk menunjukkan penyebab peningkatan kadar alkali fosfatase.
Pengobatan
Perawatan untuk peningkatan kadar alkali fosfatase tergantung pada penyebabnya. Hepatitis karena virus bisa sembuh sendiri, meskipun anak-anak biasanya memerlukan pengobatan simtomatik dengan cairan intravena dan obat-obatan pengontrol mual. Pembedahan mungkin diperlukan dalam kasus hiperparatiroidisme, dan pada anak-anak dengan penyakit tulang Paget untuk memperbaiki fraktur atau ketidaksejajaran tulang. Obat-obatan yang biasanya disediakan untuk pasien usia lanjut dengan osteoporosis juga dapat digunakan pada anak-anak penderita Paget.
