Alkaline phosphatase adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan dua enzim yang biasanya ditemukan di hati dan tulang. Sel-sel ginjal yang melapisi usus dan plasenta, organ yang memberi makan janin yang tumbuh di dalam rahim, juga dapat menghasilkan alkaline phosphatase. Kadar alkali fosfatase biasanya meningkat pada kehamilan, tetapi kenaikan juga dapat terjadi dengan gangguan hati dan penyakit lainnya.
Penyebab
Kadar alkali fosfatase dalam darah paling sering naik ketika hati atau tulang rusak. Jaringan yang rusak melepaskan jumlah ALP yang lebih besar dari normal ke dalam darah. Kerusakan hati biasanya juga menyebabkan peningkatan aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase atau bilirubin. selain kenaikan ALP. Jika kerusakan tulang menyebabkan peningkatan ALP, kadar kalsium dan fosfor juga dapat meningkat.
Tingkat Kehamilan
Karena plasenta menghasilkan ALP tambahan pada kehamilan, kadar biasanya meningkat, terutama pada akhir kehamilan. Peningkatan dua kali kisaran normal 50 hingga 75 mg / dl terjadi secara normal pada kehamilan, Jeremy E. Kaslow, MD menjelaskan di situs webnya, drkaslow.com. Tingkat normal dapat mencapai tiga hingga empat kali kisaran normal, Christine Hunt, MD dari Duke University menjelaskan dalam artikel Februari 1999 yang diterbitkan dalam "American Family Physician."
Penyakit Hati saat Kehamilan
Karena kadar ALP biasanya meningkat pada akhir kehamilan, tes laboratorium ini bukan hanya diagnostik untuk masalah hati; bilirubin, AST dan ALT meningkat memiliki nilai diagnostik lebih untuk penyakit hati pada kehamilan. Penyakit hati pada kehamilan dapat termasuk pre-eklampsia, sindrom HELLP, yang merupakan singkatan dari enzim hati yang meningkat hemolisis, dan platelet rendah atau kolelitiasis intrahepatik kehamilan, atau ICP, yang menyebabkan gatal parah dan kemungkinan ikterus karena penyumbatan aliran empedu. Kenaikan sekitar 2, 4 kali normal dapat terjadi di ICP, menurut Luis Marsano, MD dari University of Louisville. Preeklampsia dan sindrom HELLP berpotensi gangguan yang mengancam jiwa, sedangkan nilai lab selain ALP memiliki nilai diagnostik lebih.
Pertimbangan
Peningkatan kadar alkali fosfatase dua hingga empat kali normal di akhir kehamilan bukan alasan untuk khawatir. Kadar yang meningkat di awal kehamilan dapat mengindikasikan masalah dengan hati atau tulang dan perlu evaluasi, meskipun kadar ALP saja tidak mendiagnosis satu penyakit karena gangguan jantung, kanker tertentu, penyakit autoimun, dan gangguan pencernaan juga dapat menyebabkan peningkatan ALP. Penyakit seperti mononukleosis dan sitomegalovirus, yang dapat berbahaya bagi janin, juga dapat menyebabkan peningkatan ALP.
