Tidak ada yang menyukai efek pembersih usus - diare parah - tetapi usus harus bersih untuk mengevaluasi kesehatannya, menurut ahli gastroenterologi Jerman S. Schanz. Di Amerika Serikat, ahli gastroenterologi bergantung pada pembersih natrium fosfat atau polietilen glikol, menurut ahli gastroenterologi Cleveland Clinic, Ashish Atreja dan rekannya.
Banyak orang berisiko mengalami dehidrasi dari pembersih usus, menyebabkan kehilangan cairan 2 hingga 3l, menurut Atreja, yang mengatakan pasien harus mengonsumsi setidaknya satu liter cairan bening sehari sebelum kolonoskopi, selain pembersih usus. Ini saran yang sulit untuk diikuti - tetapi ini penting.
Sodium fosfat
Sodium fosfat - NaP - adalah obat pencahar dalam bentuk tablet yang menarik air ke usus besar untuk membersihkannya, menurut Atreja, yang mengatakan bahwa air yang tertahan di usus besar merangsang pergerakan usus. Visicol dan OsmoPrep adalah dua persiapan natrium oral di Amerika Serikat, menurut Food and Drug Administration.
Lansiran FDA pada 2008 memperingatkan bahwa beberapa pasien, seperti pasien yang lebih tua dari 55 atau mereka yang menderita penyakit ginjal atau kolitis, menggunakan NaP berisiko terhadap cedera ginjal serius yang dikenal sebagai nefropati fosfat akut.
National Guideline Clearinghouse menunjukkan bahwa solusi ini harus dihindari pada pasien yang mengalami dehidrasi atau menunda pengosongan usus serta mereka yang menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid atau penghambat enzim pengubah angiotensin.
NaP dikonsumsi dengan cairan bening atau ale jahe.
Solusi Polyethylene Glycol (PEG)
Atreja mengatakan cairan polietilen glikol - PEG - larutan membersihkan usus dengan volume larutan yang tinggi.
Ada empat jenis solusi PEG, menurut Atreja. Pertama adalah solusi volume 4 l standar yang dijual dengan GoLYTELY dan Colyte. Tetapi banyak pasien tidak menyukai rasa dan volume tinggi yang harus mereka minum, dan hingga 38 persen tidak akan minum seluruh larutan karena mual, muntah dan kembung, menurut ahli pencernaan New York Lawrence B. Cohen dan Christina Tennyson.
Berikutnya adalah solusi rasa dan bebas sulfat yang rasanya lebih baik daripada solusi standar, menurut Atreja - dijual sebagai NuLytely dan TriLyte.
Ketiga adalah solusi volume rendah yang diproduksi untuk mengurangi kembung lambung, menurut Atreja, seperti HalfLytely. MiraLAX adalah solusi volume rendah lainnya. Solusi ini diambil dengan tablet bisacodyl.
Terakhir adalah solusi PEG yang mencakup asam askorbat, yang dikenal sebagai MoviPrep.
Astreja mengatakan beberapa dokter menggunakan dosis terbagi dari larutan standar, seperti meminta pasien minum 2l malam sebelum kolonoskopi dan 2l di pagi hari. Dalam sebuah penelitian oleh ahli gastroenterologi RZ Unger dan rekannya di Indiana University Medical Center, 300 pasien di pagi hari ditanya apakah mereka akan bangun di malam hari untuk mengambil dosis kedua; 85 persen mengatakan ya dan kemudian 78 persen mengatakan mereka memang menggunakan dosis kedua, tingkat kepatuhan yang tinggi.
Efek samping dengan solusi PEG jarang terjadi, tetapi termasuk mual dengan sendirinya atau dengan muntah, pankreatitis, kolitis, disritmia jantung, dan nyeri perut.
Pembersih Pelengkap
Selain pembersih utama NaP atau PEG, dokter dapat memesan tambahan suplemen seperti magnesium sitrat - cairan - atau tablet bisacodyl ke rejimen pembersihan. Obat pencahar ini sendiri tidak cukup membersihkan usus tetapi dapat membantu proses pembersihan. Kadang-kadang diperlukan enema untuk membersihkan usus cukup sehingga kolonoskopi dapat dilakukan.
