Nyeri dan nyeri ringan terjadi pada hampir semua kehamilan. Nyeri perut bagian bawah dapat timbul dari ovarium, meskipun masalah yang melibatkan struktur lain dapat meniru nyeri ovarium. Kemungkinan penyebab termasuk kondisi ginekologis dan nongynekologis. Beberapa tidak menimbulkan ancaman bagi kehamilan atau ibu sementara yang lain memerlukan perawatan medis yang mendesak. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda hamil dan mengalami rasa sakit di perut bagian bawah Anda.
Kehamilan ektopik
Telur yang telah dibuahi biasanya ditanamkan di lapisan rahim. Dengan kehamilan ektopik, implantasi terjadi di luar rahim, paling sering di tuba falopi dekat ovarium. Saat kehamilan berlanjut, embrio yang tumbuh meregangkan tabung yang menyebabkan rasa sakit. Kehamilan ektopik adalah keadaan darurat medis karena kehamilan tuba yang pecah dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.
Nyeri Ligamentum Bulat
Ligamen bundar muncul dari kedua sisi rahim, lewat di dekat ovarium dan menempel ke dinding panggul, membantu menahan rahim di tempatnya. Saat rahim tumbuh selama kehamilan, ligamen ini meregang dan dapat menyebabkan rasa sakit. Nyeri ligamen bulat - yang biasanya tajam dan datang tiba-tiba - paling sering terjadi selama trimester kedua. Meskipun jelas tidak nyaman, nyeri ligamen bulat tidak menimbulkan ancaman bagi ibu atau bayi.
Pertumbuhan Ovarium
Berbagai jenis pertumbuhan ovarium berpotensi menyebabkan nyeri ovarium selama kehamilan. Sebagian besar pertumbuhan ini bersifat non-kanker dan sering tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehamilan atau ibu.
Kista ovarium fungsional
Kista ovarium fungsional, yang timbul dari folikel telur, relatif umum terjadi selama kehamilan, terutama selama trimester pertama. Sebagian besar tidak menimbulkan gejala, tidak menimbulkan ancaman bagi kehamilan dan menghilang saat kehamilan berlanjut. Kadang-kadang, kista ovarium fungsional tumbuh cukup besar untuk menyebabkan rasa sakit.
Pertumbuhan Ovarium Lainnya
Setelah kista ovarium fungsional, tumor ovarium non-kanker adalah jenis pertumbuhan ovarium yang paling umum terlihat pada wanita hamil. Pertumbuhan ini sering tidak menimbulkan gejala tetapi mungkin menimbulkan rasa sakit jika besar. Sebagian kecil tumor ovarium yang ditemukan selama kehamilan bersifat kanker. Tes ultrasonografi dan mungkin pencitraan lain atau tes darah membantu membedakan antara kista ovarium fungsional, pertumbuhan ovarium non-kanker lainnya dan tumor yang mungkin bersifat kanker. Pengobatan tergantung pada ukuran pertumbuhan dan kemungkinan kanker.
Torsi dan Pecahnya Ovarium
Ukuran massa merupakan pertimbangan penting ketika memutuskan cara terbaik untuk mengelola pertumbuhan ovarium selama kehamilan. Pertumbuhan besar mungkin pecah dan menyebabkan perdarahan. Pertumbuhan yang cukup besar juga dapat berubah, menyebabkan hilangnya suplai darah ke ovarium yang terkena, suatu kondisi yang dikenal sebagai torsi ovarium. Ketika ada risiko kanker yang signifikan, atau torsi atau ruptur ovarium, pengangkatan pertumbuhan secara bedah mungkin disarankan.
Sindrom Hiperstimulasi Ovarium
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) adalah komplikasi yang jarang terjadi dari teknologi reproduksi berbantuan, terutama ketika human chorionic gonadotropin digunakan untuk merangsang pematangan sel telur dan ovulasi wanita. Dengan kondisi ini, ovarium membesar dan mengisi dengan cairan dan kapiler tubuh menjadi bocor. Hal ini menyebabkan air bocor ke jaringan tubuh, yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Gejala OHSS termasuk sakit perut, mual, muntah dan pembengkakan perut yang tiba-tiba karena akumulasi cairan. K3 selama kehamilan awal membutuhkan perawatan medis yang mendesak.
Abrasi Plasenta
Solusio plasenta mengacu pada pelepasan prematur plasenta dari dinding rahim, yang menyebabkan perdarahan. Nyeri perut mendadak sering terjadi dengan kondisi ini, meskipun gejala ini mungkin tidak ada dengan detasemen kecil. Solusio plasenta menimbulkan risiko kesehatan bagi ibu dan bayi dan membutuhkan evaluasi darurat.
Penyebab Nongynecologic
Berbagai macam kondisi nongynecologic dapat menyebabkan sakit perut pada kehamilan, seperti pada orang yang tidak hamil. Beberapa contoh penting termasuk:
- Infeksi ginjal
- Penyumbatan saluran kemih oleh batu atau rahim hamil
- Radang usus buntu
- Sumbatan usus
- Serangan kantong empedu
Pertimbangan, Peringatan, dan Tindakan Pencegahan Lainnya
Ada kemungkinan penyebab nyeri perut lainnya yang dapat meniru nyeri ovarium selama kehamilan, meskipun cenderung kurang umum daripada kondisi yang dibahas. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda hamil dan mengalami sakit perut yang tidak dapat dijelaskan, yang mungkin atau mungkin bukan rasa sakit ovarium. Mencari perawatan medis yang mendesak jika Anda mengalami tanda atau gejala peringatan, termasuk:
- Nyeri perut yang parah atau memburuk
- Demam atau kedinginan
- Pendarahan vagina
- Pusing, pusing atau pingsan
- Napas pendek atau sulit bernapas
- Peningkatan ukuran perut mendadak
- Peningkatan tangan atau kaki yang tiba-tiba meningkat
- Visi berubah
- Sakit kepala yang terus-menerus dan berdenyut
Ditinjau dan direvisi oleh: Tina M. St. John, MD
