Sistem pencernaan dimulai dengan mulut, kerongkongan dan lambung. Perut terhubung ke usus kecil yang transisi menjadi usus besar, bagian dari usus besar. Akhirnya, usus besar berakhir sebagai dubur. Makanan dan cairan melewati struktur ini dalam proses pencernaan saat nutrisi dikeluarkan dan tinja terbentuk. Segmen-segmen dari sistem GI berfungsi khusus, tetapi terkadang tumpang tindih, berfungsi, seperti yang dijelaskan secara terperinci dalam "Sabiston Textbook of Surgery, edisi ke-18."
Colon
Kerusakan makanan terjadi di perut dan usus kecil. Sebagian besar penyerapan nutrisi, juga terjadi di usus kecil. Usus besar juga menyerap nutrisi tambahan dan elektrolit dengan bantuan bakteri bermanfaat yang mengisi organ. Limbah memasuki usus besar dalam bentuk cair dan diproses menjadi bentuk semi-padat karena usus besar melakukan fungsi utamanya menyerap kembali air ke dalam tubuh.
Bedah Usus Besar
Indikasi untuk reseksi kolon parsial termasuk kanker usus terbatas dan patologi lain yang hanya mempengaruhi sebagian dari usus besar. Divertikulitis - melemahnya dinding kolon - terkadang membutuhkan pengangkatan sebagian kolon. Setelah reseksi kolon parsial, ujung-ujung usus besar di kedua sisi segmen yang dihapus dijahit atau dijepit kembali bersama-sama.
Pengangkatan seluruh usus besar, kolektomi total, menyembuhkan kolitis ulserativa dan poliposis familial, suatu kondisi genetik di mana polip prekanker berkembang di seluruh usus besar. Setelah colectomy total, ujung usus kecil - ileum - dapat dijahit kembali ke rektum. Pilihan lain menggunakan ileostomi, baik sementara atau permanen. Dengan ileostomi, ujung usus kecil terhubung ke bagian luar tubuh melalui lubang yang dibuat di dinding perut dan limbah dikumpulkan dalam kantong khusus yang menempel pada lubang ini.
Pemulihan Segera
Menghapus bagian mana pun, atau semua, dari usus besar sepanjang lima kaki menyebabkan perubahan dalam proses pembentukan tinja. Nutrisi, baik dalam periode pasca operasi langsung dan jangka panjang membutuhkan pertimbangan khusus.
Pada hari-hari setelah operasi, diet cair memastikan bahwa garis jahitan atau staples mulai sembuh dengan baik tanpa gangguan dari bahan makanan yang mengiritasi. Biasanya dalam beberapa hari, pengenalan makanan lunak dimulai. Jika ini berlangsung seperti yang diharapkan, defisit nutrisi yang signifikan jarang terjadi, terutama dengan reseksi parsial. Jika memajukan diet terbukti sulit, nutrisi sementara berasal dari solusi intravena yang mengandung nutrisi penting seperti protein dan lemak, jelas American Society of Colon dan Rectal Surgeons di situs webnya.
Frekuensi feses setelah operasi kadang-kadang berada di atas 20 gerakan usus berair sehari. Karena elektrolit dan air dihilangkan dalam tinja cair ini, gangguan keseimbangan elektrolit dan dehidrasi menghadirkan risiko paling signifikan pada hari-hari setelah operasi usus besar. Tingkat natrium, kalium, kalsium dan magnesium memerlukan pengujian harian pada periode awal pasca operasi.
Menghindari dehidrasi merupakan tantangan terbesar dalam beberapa hari segera setelah operasi. Cairan intravena menggantikan kehilangan sampai asupan air oral naik.
Implikasi Jangka Panjang
Seiring waktu, tubuh beradaptasi dengan hilangnya sebagian atau seluruh usus besar. Usus kecil mengambil alih fungsi menyerap air dan dehidrasi menjadi kurang menjadi masalah. Penyelamatan elektrolit juga menjadi lebih efisien di usus kecil. Dengan kolektomi total, risiko nutrisi bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
Setiap operasi perut meninggalkan risiko perlengketan dan penghalang seumur hidup, kata terbitan "Annals of Surgery" 1 November 2006. Adhesi, pada dasarnya jaringan parut, dapat menyempitkan dan mengikat struktur di perut bersama-sama. Obstruksi usus, kadang-kadang darurat medis, menjadi lebih mungkin terjadi dengan adhesi. Banyak dokter dan pasien menemukan bahwa ini memiliki implikasi nutrisi. Makanan, seperti sayuran mentah, jamur, kacang-kacangan dan biji-bijian yang mudah dicerna dan diurai, menyebabkan penghalang dan terkadang membutuhkan eliminasi dari makanan. Setelah operasi usus besar, suplemen dan vitamin dapat membantu mengatasi defisit ini.
Rekomendasi
Tujuan utama menghindari dehidrasi dan mempertahankan diet yang seimbang menantang pasien dan ahli bedah. Rujukan ke ahli gizi atau ahli gizi sebelum operasi elektif memungkinkan pasien untuk merencanakan perubahan diet dan nutrisi yang diharapkan. Terutama setelah kolektomi total, reintroduksi makanan terjadi sangat lambat dalam beberapa kasus, dan bekerja dengan ahli gizi menyediakan metode terbaik untuk menilai dan menambah defisit. Mengikuti anjuran dokter dan ahli nutrisi memastikan pemulihan semulus mungkin.
