Penyakit refluks asam, juga dikenal sebagai penyakit refluks gastroesofageal, atau GERD, terjadi ketika asam lambung bocor kembali ke kerongkongan, menyebabkan iritasi dan peradangan pada lapisan esofagus. Melindungi kerongkongan dari keasaman memungkinkan lapisan untuk sembuh. Langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk melindungi kerongkongan Anda dari refluks asam termasuk penurunan berat badan dan perubahan gaya hidup seperti membuat buku harian makanan, obat-obatan untuk menekan asam lambung dan, dalam beberapa kasus, operasi untuk memperkuat katup - sfingter esofagus bagian bawah, atau LES - yang menghentikan asam dari refluks ke atas.
Kehilangan berat
Kelebihan berat badan memberi tekanan pada LES, menyebabkan kelemahan struktural dan menghambat kemampuannya untuk berfungsi. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menurunkan berat badan, terutama jika Anda baru saja mengalami penambahan berat badan. Anda mungkin ingin menghindari posisi tubuh yang meningkatkan tekanan pada lambung, serta aktivitas berdampak tinggi seperti jogging yang dapat menyebabkan refluks. Pilihlah pakaian yang lebih longgar, karena pakaian ketat atau kaus kaki dan pembentuk tubuh yang dikontrol dapat meningkatkan tekanan pada perut.
Mengangkat Kepala Tempat Tidur Anda
Banyak yang menemukan gejalanya lebih buruk ketika berbaring. Mengangkat tubuh bagian atas Anda dengan bantal 6 hingga 8 inci sebelum tidur direkomendasikan bagi banyak pasien GERD karena gravitasi menjaga cairan pencernaan asam di perut Anda. Hindari konsumsi makanan selama 2 hingga 3 jam sebelum waktu tidur atau sebelum berbaring juga disarankan.
Menyaksikan Asupan Anda dan Berhenti Merokok
Makanan yang memicu refluks asam bervariasi di antara individu, dan beberapa dokter mungkin merekomendasikan untuk membuat buku harian makanan untuk menentukan makanan mana yang menjadi masalah bagi Anda. Makanan yang umumnya memicu gejala termasuk produk susu, alkohol, cokelat, minuman ringan, makanan yang digoreng atau berlemak dan makanan yang mengandung cuka. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang lebih sedikit dan menghindari makanan ringan yang terlambat. Kopi, termasuk kopi tanpa kafein, juga merupakan penyebab utama. Merokok melemahkan sphincter esofagus bagian bawah dan mencegahnya bekerja dengan baik. Hindari obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID - seperti aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) dan naproxen (Aleve) karena dapat menyebabkan atau memperburuk GERD.
Penggunaan Penghambat Pompa Proton
Obat yang dikenal sebagai inhibitor pompa proton, atau PPI, mengurangi gejala dan membantu menyembuhkan kerongkongan dengan menghambat sekresi asam lambung. PPI tersedia di pasaran dan termasuk obat-obatan bermerek terkenal seperti lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) dan esomeprazole (Nexium). PPI tanpa resep disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan sekali sehari hingga 14 hari, meskipun dokter mungkin meresepkannya dengan dosis yang lebih tinggi. Penggunaan jangka panjang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang dan mungkin juga menguras kadar magnesium darah, menyebabkan kejang otot, detak jantung tidak teratur dan kejang-kejang.
Obat lain
H2 blocker adalah blocker asam yang lebih awal dari PPI yang bekerja dengan menetralkan histamin, bahan kimia yang terlibat dengan sekresi asam. Mereka direkomendasikan untuk beberapa pasien, lebih murah daripada PPI dan mungkin bekerja dengan baik untuk kasus-kasus GERD yang lebih ringan. H2 blocker juga tersedia tanpa resep dengan nama generik seperti famotidine (Pepcid), cimetidine (Tagamet) dan ranitidine (Zantac). Famotidine tidak dianjurkan untuk orang dengan masalah ginjal. Wanita hamil atau menyusui harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum mengambil sucralfate (Carafate), obat lain yang kadang diresepkan untuk GERD. Untuk serangan refluks asam sesekali, antasida kuno seperti Tums atau Rolaids masih merupakan taruhan yang bagus.
Operasi
Ketika tindakan yang kurang invasif gagal menyelesaikan GERD, pembedahan bisa menjadi pilihan. Operasi yang paling umum untuk GERD adalah fundoplication Nissen. Ini melibatkan pertama memperbaiki hernia hiatal, harus ada satu, kemudian melingkari bagian atas perut di sekitar ujung bawah kerongkongan. Ini memperkuat LES, mengembalikan fungsinya sebagai "katup satu arah" yang bertindak untuk mencegah refluks asam. Pembedahan dianjurkan untuk pasien yang kondisinya termasuk radang kerongkongan, striktur di kerongkongan. Anak-anak yang tidak dapat menambah atau mempertahankan berat badan mereka juga dapat menjadi kandidat untuk operasi.
Penasihat medis: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
