Menurut Pusat Nasional Pengobatan Pelengkap dan Alternatif, minyak ikan adalah salah satu suplemen makanan paling populer yang dijual di Amerika Serikat. Suplemen ini dikemas dengan asam lemak omega-3 yang menyehatkan jantung dan dikaitkan dengan beberapa efek samping yang serius. Bahkan, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyatakan bahwa suplemen minyak ikan "secara umum diakui sebagai aman." Namun, terlepas dari reputasi minyak ikan, itu mungkin terkait dengan beberapa risiko. Institut Kesehatan Nasional AS memperingatkan bahwa suplemen omega-3 dapat meningkatkan risiko perdarahan berlebihan jika dikonsumsi dalam megadosis atau dikombinasikan secara tidak tepat dengan obat-obatan tertentu.
Efek
Institusi Kesehatan Nasional AS (NIH) dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) mencatat bahwa pendarahan yang berkepanjangan tidak pernah didokumentasikan pada orang yang mengonsumsi minyak ikan dosis rendah hingga sedang (kurang dari 3.000 mg asam docosahexaenoic dan asam eicosapentaenoic) setiap hari). Namun, NIH mencatat bahwa dosis yang sangat besar dari minyak ikan - disebut sebagai jumlah "Eskimo" - dapat meningkatkan risiko stroke hemoragik, mimisan, atau urin berdarah. NIH menyarankan agar tidak menggunakan minyak ikan dosis tinggi kecuali di bawah pengawasan seorang praktisi berlisensi.
Faktor-faktor
Beberapa faktor mempengaruhi efek antikoagulan minyak ikan. Menurut NIH, minyak ikan mengurangi agregasi trombosit, sehingga memperpanjang waktu perdarahan. Selain itu, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa minyak ikan dosis tinggi dapat mengurangi kadar faktor von Willebrand, senyawa kritis yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Minyak ikan juga dapat membantu memecahkan gumpalan darah. Sementara efek ini dapat bermanfaat bagi orang yang memiliki gumpalan di pembuluh darah, itu mungkin menghambat kemampuan tubuh untuk memperbaiki luka yang berdarah. Namun demikian, NIH menyatakan bahwa masalah ini jarang menjadi masalah pada orang yang menggunakan dosis minyak ikan dalam rekomendasi FDA.
Interaksi obat
Orang yang menggunakan obat tertentu mungkin memiliki risiko perdarahan yang meningkat dari suplemen minyak ikan. Menurut FDA, asam lemak omega-3 dosis tinggi dapat meningkatkan risiko perdarahan bagi orang yang menggunakan obat antikoagulan (pengencer darah) seperti warfarin dan heparin. Secara teori, obat penghilang rasa sakit seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen juga harus berinteraksi dengan suplemen minyak ikan. Sementara minyak ikan tidak selalu dikontraindikasikan untuk orang yang menggunakan obat ini, para ahli menyarankan agar berhati-hati. Seorang praktisi medis dapat memberikan pedoman dosis spesifik untuk mengurangi kemungkinan interaksi obat.
Pertimbangan
NIH tidak melaporkan peningkatan risiko perdarahan pada orang dengan gangguan perdarahan. Namun, orang dengan riwayat perdarahan berlebihan mungkin berisiko lebih tinggi mengalami efek samping serius dari minyak ikan. Karena suplemen omega-3 dosis tinggi dapat menurunkan kadar faktor von Willebrand, itu bisa menimbulkan ancaman bagi orang dengan penyakit von Willebrand. Suplemen minyak ikan juga harus digunakan dengan hati-hati oleh orang-orang dengan hemofilia karena mereka dapat memicu episode perdarahan yang parah atau mengancam jiwa. Wanita dengan menorrhagia (menstruasi yang sangat berat) harus menghindari konsumsi minyak ikan dosis tinggi kecuali di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan.
Pencegahan
Pasien berisiko tinggi dapat mengambil beberapa tindakan pencegahan untuk mencegah perdarahan dan komplikasi lain yang terkait dengan minyak ikan. NIH menyarankan agar pasien berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen makanan apa pun, termasuk minyak ikan. Wanita yang sedang hamil atau menyusui harus mendiskusikan manfaat dan risiko minyak ikan dengan praktisi yang memenuhi syarat, seperti dokter kandungan, bidan atau dokter anak. Untuk mencegah perdarahan selama atau setelah operasi, pasien harus berhenti minum minyak ikan setidaknya dua minggu sebelum prosedur medis utama. Tindakan pencegahan yang memadai dapat mencegah komplikasi yang mengancam jiwa.
