Sebagai logam transisi, besi memiliki kepribadian ganda. Zat besi adalah nutrisi penting - baik - atau bisa menjadi racun berbahaya - buruk.
Zat besi intravena, atau IVI, direkomendasikan ketika seseorang menderita anemia kekurangan zat besi dan tidak bisa mendapatkan cukup zat besi dari makanannya atau suplemen zat besi. Orang dengan penyakit ginjal kronis paling sering diberikan IVI, meskipun perawatan ini mungkin disarankan untuk orang dengan kondisi lain yang mengurangi penyerapan zat besi dari usus.
Persiapan Besi
Besi biasanya diberikan sebagai kompleks dengan molekul lain untuk membuatnya lebih stabil dalam darah. Sediaan yang paling awal disetujui adalah sukrosa besi, besi glukonat dan dekstran besi. Jumlah zat besi yang diberikan per injeksi adalah sekitar 100 mg untuk produk ini.
Sediaan besi yang disetujui oleh Food and Drug Administration yang lebih baru termasuk ferric carboxymaltose, kompleks gula lainnya, dan ferumoxytol, sebuah kompleks karbohidrat besi. Bentuk-bentuk IVI ini dapat diberikan pada dosis kira-kira 500 hingga 750 mg zat besi dalam infus tunggal.
Anafilaksis dan Suntikan Besi
Masalah paling serius yang terkait dengan injeksi produk IVI adalah reaksi alergi yang parah terhadap injeksi yang disebut anafilaksis. Ini adalah respons tiba-tiba yang memengaruhi seluruh tubuh, yang kadang-kadang terjadi pada orang yang alergi terhadap kacang atau lebah. Tanda-tanda dan gejala anafilaksis termasuk pusing atau pingsan, kulit memerah dan gatal, kesulitan bernapas, detak jantung yang cepat, tekanan darah rendah dan kecemasan mendadak.
Peneliti FDA mengkaji laporan sukarela yang diserahkan ke agensi reaksi serius seperti anafilaksis yang terkait dengan IVI hingga pertengahan 2007. Temuan mereka dilaporkan dalam artikel September 2010 yang diterbitkan di "American Journal of Hematology."
Para penulis mencatat bahwa 3 atau lebih sedikit kematian yang dikonfirmasi terjadi setiap tahun di AS terkait dengan reaksi anafilaksis terhadap IVI. Administrasi dextran besi tampaknya memiliki tingkat anafilaksis yang lebih tinggi dibandingkan dengan produk besi intravena lainnya, menurut penulis laporan.
Efek Samping Umum
Gejala gastrointestinal yang terlihat dengan IVI termasuk mual, muntah dan diare. Mual adalah gejala yang paling umum dengan agen yang lebih baru tetapi terjadi pada kurang dari 7 persen pasien, menurut informasi yang ditentukan oleh produsen.
Tekanan darah rendah adalah efek samping paling umum yang terkait dengan injeksi sukrosa besi dan besi glukonat. Gejala lainnya termasuk nyeri dada, kram perut dan sesak napas. Efek samping yang kurang umum termasuk pusing, kehilangan indera perasa, penumpukan cairan dan rasa sakit di punggung atau ekstremitas.
Overload Besi
Dengan penggunaan jangka panjang, zat besi intravena dapat menyebabkan kelebihan zat besi di jaringan, yang merupakan kondisi berbahaya. Kelebihan zat besi bisa menjadi racun bagi semua sistem tubuh.
Tanda dan gejala kelebihan zat besi termasuk kelelahan, detak jantung tidak teratur dan gagal jantung, nyeri sendi, kehilangan kesuburan, disfungsi ereksi dan perubahan warna kulit. Hati adalah situs utama kelebihan zat besi dan mungkin mulai gagal karena zat besi menumpuk. Penggunaan IVI membutuhkan pemantauan yang cermat untuk menghindari kelebihan zat besi.
