Suara serak dan bernafas mungkin seksi di film, tetapi suara serak kronis, mungkin bersamaan dengan tetesan postnasal atau batuk kering, bisa menandakan masalah yang dikenal sebagai refluks laringofaringeal, atau LPR. Refluks asam yang mencapai tenggorokan dan laring, atau kotak suara, dapat menyebabkan peradangan dan bisul yang dikenal sebagai granuloma pita suara. Menyembuhkan granuloma ini mungkin perlu berurusan dengan refluks itu sendiri - gerakan ke atas jus lambung asam yang terjadi ketika katup anti-refluks antara lambung dan esofagus terganggu.
Diagnosa
Radang tenggorokan di area pita suara dapat terjadi karena sejumlah faktor berbeda. Meskipun asam lambung memiliki jarak yang lebih jauh untuk mencapai laring, jaringan di sana lebih sensitif terhadap cedera asam. Granuloma biasanya muncul di dekat atau di daerah belakang pita suara yang paling dekat dengan lubang esofagus. Dokter mendiagnosis granuloma menggunakan perangkat dengan cermin atau tabung pengamat yang tipis dan fleksibel yang disebut laringoskop. Dalam sejumlah kecil kasus, biopsi dapat dilakukan untuk memastikan jaringan yang terlibat tidak bersifat kanker.
Menghindari Faktor yang Memburuk
Granuloma dianggap mencerminkan respons pita suara terhadap cedera dan peradangan kronis. Refluks asam dan stres vokal adalah dua faktor yang umumnya dikaitkan dengan cedera laring - dan kedua faktor tersebut mungkin berperan pada orang yang sama. Perawatan membutuhkan penghentian faktor-faktor yang memberatkan. Berbicara keras dengan suara keras sepanjang hari dan pembersihan tenggorokan yang berlebihan adalah contoh tekanan vokal yang dapat melukai laring. Penyembuhan juga mungkin memerlukan pengurangan paparan jaringan laring yang sensitif terhadap cairan pencernaan asam. Jika refluks asam jelas merupakan penyebab ulkus Anda, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda memulai terapi penekan asam.
Supresi Asam dan Perubahan Gaya Hidup
Meskipun tidak ada pengobatan standar tunggal untuk granuloma laring, terapi penekan asam mungkin efektif ketika ulkus pasti disebabkan oleh refluks. Obat yang disebut inhibitor pompa proton, atau PPI, sering digunakan untuk mengurangi sekresi asam lambung yang melukai kotak suara selama episode refluks. PPI umum, tersedia baik di atas meja maupun dengan resep dokter, adalah omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium) dan lansoprazole (Prevacid). Refluks yang mempengaruhi laring mungkin lebih sulit diobati daripada refluks yang hanya berdampak pada kerongkongan, dan dokter Anda mungkin meresepkan terapi dosis yang lebih tinggi dan durasi yang lebih lama daripada yang tersedia di apotek. Dokter Anda mungkin juga mendorong Anda untuk mengambil langkah-langkah yang direkomendasikan untuk penyakit refluks gastroesofageal, atau GERD. Ini mungkin termasuk penurunan berat badan atau meninggikan kepala tempat tidur untuk membantu refluks asam pada malam hari.
Peringatan dan pencegahan
Apakah Anda mengalami mulas, gejala suara serak, sakit ringan saat berbicara, kesulitan menelan atau sensasi benjolan di tenggorokan adalah semua hal yang harus dibicarakan dengan dokter Anda. LPR kronis yang tidak diobati dapat sama seriusnya dengan GERD yang tidak diobati. Kebanyakan granuloma laring sembuh tanpa masalah, tetapi komplikasi dari LPR termasuk kerusakan pita suara dan potensi terhalangnya aliran udara Anda, kondisi kerongkongan prakanker yang disebut Barrett esophagus dan - dalam kasus yang jarang terjadi - kanker yang melibatkan kerongkongan atau laring.
Penasihat medis: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
